慢性鼻副鼻腔炎（鼻ポリープ）の治療は.内視鏡下副鼻腔手術の開発により.手術による外傷を最小限に抑え.病変を完全に除去し.再発を抑制することができます。また.手術の前後に標準治療を行うことが治癒率向上のポイントになります。手術は治療手段の一つに過ぎず.手術の成否は.術者の技量や熟練度に加え.手術前後の標準的な治療とも密接な関係があるのです。
I. 慢性鼻副鼻腔炎（鼻ポリープ）の診断基準
1.鼻づまり.粘液性.膿性の鼻汁がある。
2.頭部や顔面の膨満感.嗅覚の低下または欠如。
3.鼻腔検査：中鼻道や嗅覚溝からの粘液膿性分泌物.中鼻道粘膜の充血や浮腫.鼻ポリープの存在など。
4.衝撃学的検査。CTスキャンで副鼻腔・口腔鼻腔複合体や鼻粘膜の病変を認めます。
第二に.術前治療です。
術前治療は.手術をスムーズに成功させるための重要な要因の一つです。術前とは.周術期（術前1週間～術後3～6ヶ月）の一部で.時間：1週間.目的：手術のための条件整備と術中出血を抑えること.内容：1．1.全身性抗生物質.全身性ステロイドホルモン剤（重症の場合）。2.局所ステロイドホルモン剤.例えばコレウス.エンドスルファン.レノルコートなど.鼻副鼻腔粘膜浮腫による局所炎症とアレルギー反応を抑制するため。3.全身性の抗ヒスタミン薬（アレルギー反応のある方）.ケラタンなど。
3つ目は.手術期間の治療です。
1.麻酔の選択局所麻酔は.軽度の病変に使用され.患者は目を覚まし.頭蓋底と目の症状の決定に資するものである。全身麻酔は.より多くの出血で以前の全身麻酔の欠点を克服するために使用することができ.再発または複雑なケースに使用されます。
2.手術の原則
（1）鼻腔・副鼻腔の解剖学的異常.換気に影響する病変の修正。
(2)病変のある副鼻腔を開口する。
(3) 不可逆的な病変の除去。
(4)中水路の選択的治療。
(5)副鼻腔の粘膜をできるだけ温存する。
（6）最小侵襲の原則を重視し.副鼻腔の開口部は大きければ大きいほどよいというわけではなく.適度であるべきです。特に上顎洞の開口部は.真菌感染を除いて.完全に開く必要はありません。
（7）手術終了時の5つの開存性：嗅覚溝開存性.鼻腔開存性.後鼻孔開存性.副鼻腔開存性鼻腔複合開存性.副鼻腔開存性を確認します。
IV. 術後の治療
1.入院中の治療について
(1)局所治療。術後48時間.鼻の詰め物をすべて取り去り.鼻の収縮を開始します。72時間後.鼻腔と副鼻腔に蓄積された血液と痂皮の除去を開始し.一日おきに行います。1日1~2回.温かい生理食塩水や漢方薬で鼻洗浄をすると.術後短期間の外傷修復のために血餅を取り除き.内視鏡器具洗浄のトラブルやダメージを回避・軽減することができます。
（2）局所薬：局所ステロイドホルモン.1日2回。
（3）全身薬物療法：抗生物質とステロイドホルモンの全身静脈注射.粘液シンナー.凝固.鼻腔内の黒い痂皮の乾燥硬い形成は.鼻腔を洗浄するときにこの期間に見られる.洗浄時に穏やかに動作して.さらに上皮損傷を引き起こすことを避けるためです。7日目には.上顎洞を生理食塩水で洗い流し.退院できるようになります。
2.退院後の治療について
退院後の治療は.手術腔の洗浄段階.粘膜の競争への移行段階.上皮化完了段階などの長い過程を経て.非常に重要なものとなっています。
(1) 局所治療：1~2週間ごとに経鼻内視鏡でチェックします。術後1ヶ月程度で.鼻腔を開けると浮腫.さらには小胞形成が起こりますが.これはリンパの流れが阻害されているためです。3ヶ月後.患者さんの状態に応じて.鼻腔粘膜が上皮化するまで.1ヶ月に1回.経鼻内視鏡で確認することができます。
（2）全身性抗生物質。抗生剤の内服は.退院後2～3週間継続する。抗生剤治療は.感染性副鼻腔炎をコントロールするために非常に重要である。マクロライド系抗炎症剤（14元環）による抗炎症療法のコースは12週間を下らない
（3）ステロイドホルモン剤の外用は3～6ヶ月間
(4)粘液のプロドラッグを3ヶ月以上行う。
(5) 漢方薬治療2~3ヶ月.辛夷顆粒.鼻汁など。
(6) 鼻腔灌流を6ヶ月以上行う。
結論として.慢性鼻副鼻腔炎鼻ポリープの治療は.総合的な治療プロセスであると言えます。術前・術後の治療に注意を払わず.手術だけに頼っていては.期待する治癒効果は得られないでしょう。術前・術後治療は.慢性鼻副鼻腔炎鼻ポリープの治療において重要な手段であり.広く注目されています。標準化された総合的な治療は.慢性鼻副鼻腔炎鼻ポリープの治癒率を向上させ.再発を防止するための重要な手段である。