自家造血幹細胞移植（AHSCT）とは.患者さん自身の造血幹細胞を特定の時期に採取し.体外で保存や特別な処理（精製.遺伝子組み換えなど）を行い.大量化学療法や放射線療法後に患者さんに戻し.造血回復や造血再建を促すことを指します。 化学療法や放射線療法の後に.造血回復や造血再建を促進するために行われる。 自家造血幹細胞移植は現在.造血器悪性腫瘍の治療や固形腫瘍に対する高線量放射線治療後の骨髄移植.また一部の悪性疾患の治療に広く用いられている。 山東省銭函山病院血液内科 朱傳生
同種造血幹細胞移植の利点：
1.AHSCTはHLAマッピングによる制約がなく.症例選択において明らかな利点がある。
2.移植片対宿主病（GVHD）がなく.前治療レジメンは原疾患に対処するだけでよく.移植レシピエントの免疫システムを必要とせず.GVHDの予防と治療のための措置を採る必要がなく.白血球と血小板の回復期間は短く.移植合併症と死亡率は著しく減少する。
3.患者さんの自家幹細胞移植に対する耐性が高く.移植の年齢が緩やかで高齢の患者さんにも受け入れられやすい。
4.入院期間や費用が少なくて済む。
自家造血幹細胞移植は.造血幹細胞の供給源によって.自家骨髄移植と自家末梢血幹細胞移植に分けられます。 末梢血幹細胞は採取が容易で.患者さんに麻酔を必要とせず.骨髄への転移や放射線治療による障害を受けた患者さんからも採取することが可能です。 有効性については.両者に大きな差はありません。
AHSCTは.さまざまな造血器悪性腫瘍や固形腫瘍の治療に用いることができます。 急性白血病.中・高予後指標の悪性リンパ腫.再発・原発抵抗性の低悪性度リンパ腫.多発性骨髄腫.骨髄異形成症候群.高リスクの原発・転移性乳がん.卵巣がん.小細胞肺がんなどでよく使用されています。
また.自家造血幹細胞移植は.多発性硬化症.全身性硬化症.関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.若年性特発性関節炎.皮膚筋炎・筋炎などの重症自己免疫疾患の治療に臨床で用いられており.そのうち多発性硬化症.全身性硬化症.関節リウマチは
達成されています。