ストレス性多汗症と姿勢性多汗症の鑑別診断

       圧迫性・姿勢性多汗症は.体位変換や側臥位時に体の片側が圧迫されることで発汗する反応です。多汗症の一症状である。多汗症は.交感神経の過興奮によって汗腺の分泌が過剰になる疾患です。交感神経は全身の発汗を支配しています。通常.交感神経は発汗と放熱をコントロールすることで体温を調節しています。しかし.多汗症では.発汗と顔面紅潮が完全に制御不能になります。過剰な発汗と顔面紅潮により.患者さんは日々.無力感や焦燥感.パニック状態に陥ってしまいます。それらと混同される症状には.どのようなものがあるのでしょうか?  多汗症は.その発症の観点から大きく3つに分類されます。一つは.内分泌疾患(甲状腺機能亢進症.糖尿病.下垂体機能亢進症など).神経疾患.一部の感染症(マラリア.結核など).長期にわたる病気による衰弱などの全身性疾患によるものです。これらの全身疾患がコントロールされれば.過度の発汗は解消されます。第二は心因性発汗で.高い緊張や感情の興奮によって起こるもので.交感神経の調節異常によるものです。いくつかの鎮静剤(アトロピン.プロベネシド.ベラドンナ配合剤など)の内服は一時的に効果がありますが.口渇などの副作用があります。第三は味覚性発汗で.これもある種の刺激性の食品(唐辛子.ニンニク.ショウガ.ココア.コーヒー)を食べることによって起こる過剰発汗などの生理現象で.一般的には治療の必要はなく.食事を控える程度で済む症状である。  全身性多汗症は.異常な生理学的反応.または甲状腺機能亢進症や糖尿病などの特定の疾患の症状の1つである可能性があります。局所性多汗症は.交感神経の障害や酢酸コリンの分泌が増加する異常反応により.小汗腺から過剰に汗が分泌されることがあります。この疾患は.優れた特徴を持ち.診断が非常に容易で.他の疾患と混同されにくいのが特徴です。主な違いは.二次性多汗症の病因であり.臨床症状の違いから判断する必要がある。糖尿病で血糖値や尿糖の検査に異常がある場合は.脳の器質的病変で局所の症状や徴候が見られるはずである。  二次性多汗症。甲状腺機能亢進症.内分泌疾患.精神疾患.更年期における内分泌バランスの崩れなど.身体的疾患により発汗が増加する人が少なからずおり.これを二次性多汗症と呼んでいます。