肛門とは.人間の消化管の末端部である。 直腸や肛門からは.食事の未消化部分や腸内の細菌の死骸.一部の不純物が体外に排出される。 腸の生理学的な観点から見ると.肛門の特徴は滑らかさと調和である。便が滑らかで目立たず排出されることは.私たちの健康にとって非常に重要なことである。 中国医学の古典である『黄帝内経』（こうていだいけい）? 六腑は物を伝えたり.変化させたりするものであるが.隠さないので.堅固で満ちることがない」.「六腑は通過に使う」というのは.まさにその通りである。 したがって.直腸と肛門は人体にとって極めて重要な器官であり.また.私たちが常に注意を払い.保護しなければならない重要な精密制御システムでもあるのです。 直腸が汚れていると思う人は.ビューを保護するために気にする必要はありません間違っている.訂正する必要があります。実は.直腸は刺激に弱く.病気になりやすい体質なのです。 男は10人中9人が痔」「10人中9人が痔」「女は10人中10人が痔」ということわざは.肛門疾患の発症率の高さを意味している。 消化管の末端である直腸と肛門には.毎日毎分.膨大な数の細菌が存在しています。 世界ミクロ生態学会会長の光岡知二教授によると.私たちの腸管には「平均100兆個の細菌が生息している」そうです。 また.海外の研究では.一般的な欧米食の個人において 固形便の40～50％は細菌が占めている。 そのため.大腸の内部環境は繊細で壊れやすく.不注意による小さなケガが重大な結果を招くことがあります。 日常生活において.さまざまな原因で直腸や肛門が局所的にうっ血したり.浮腫んだり.炎症を起こしたりした場合.適時・適切に注意・予防・治療しないと.徐々に症状が悪化して遅延したり.炎症を繰り返して医療に支障をきたしたり.自身の苦痛を悪化させたりしてしまいます。 しかし.肛門疾患の発生率が非常に高く.発症しやすい条件であるにもかかわらず.それなりに有効な予防法.しかも簡単で時間やコストのかからない予防法を見つけることができるのです。 無病息災.有病息災」という考え方は.古くから漢方の3大特徴としてまとめられ.肛門疾患の予防と治療に有効な一連の方法を提示してきました。 1つ目は.清潔に保つこと.洗濯すること.こまめに交換することです。 これは.肛門疾患の発生や再発を防ぐために有効な手段であり.患者さんが自分でできる簡単なものです。 同時に.清潔に保つことは.赤痢や腸内寄生虫の病気などの発生を抑えるなど.私たちの健康全般にも大きな効果があります。 そのため.注意喚起の意味も込めて.注意事項の最上位に配置しています。 私たちが支持する掃除のやり方は.便利な条件をすべて利用し.いつでもできるようにすることです。 局部の皮膚を傷つけず.肛門部を清潔に保ち.乾燥させ.快適に過ごせる方法であれば.どのような方法でも可能です。 しかし.最も好まれるのは.水で流す（洗浄する）方法です。 温水は専用の予備器具を使うと便利ですが.なければ手で直接洗い.その後にそっと水につけるとよいでしょう。 水によって.肛門のひだについた便のカスを取り除き.肛門の汗（肛門の周りには大小の汗腺があります）や皮脂腺から分泌される皮脂をきれいにすることができます。 温水は.局所の汗腺.毛根.皮脂腺を開放し.分泌や排出が悪くなって病気を引き起こさないようにし.また局所の血行を促進し.局所の免疫調節機能を向上させるものである。 冷水は温水に比べれば劣るものの.より高い洗浄効果を得ることができます。 肛門湿疹.肛門のかゆみ.肛門副鼻腔炎.痔核などを効果的に予防することができ.痔瘻や肛門周囲膿瘍の発生や再発を予防する強力な手段にもなります。 局所的な肛門摩擦を併用すれば.裂肛.血栓性外痔核.術後の傷の不快感や軟化不良の予防にさらに効果があり.また肛門脱の進展阻止にも有効です。 注意点としては.水温が高すぎると肛門の皮膚が焼けるだけでなく.局所的にうっ血してしまい.治療とは逆効果になり不快感が増すので.水温は高すぎないようにすることです。 また.消毒液などの刺激の強い洗剤は.粘膜を刺激し.アレルギーのある人はかゆみやヒリヒリ感を感じることがあるので.肛門の洗浄には使用しないことが大切です。 また.便意をもよおしたときにトイレットペーパーで拭かなければならない場合は.必ず柔らかい.はがれのないティッシュを選んでいただくことが重要です。 局部の皮膚や粘膜を傷つけずに肛門を洗浄することができます。 肛門周りだけでなく.下着もこまめな洗濯と交換が必要です。 下着はできるだけ乾燥した清潔なものであることに加え.純綿製のものを選び.化学繊維の下着は着用しないこと。 特に.アレルギーや肛門のかゆみ.肛門湿疹などの患者さんには.その傾向が強いと思います。 次に.薬を常備しておくことで.備えをすることが大切です。 直腸肛門の不快感がすでにある場合に使用します。 炎症の予防と治療は.より問題のある肛門疾患のさらなる発症を防ぐために必要であり.効果的です。 このことは.豊富な臨床医学の実践を通じて十分に証明されています。 それから.読者が肛門の局所的な不快感として.かゆみ.痛み.血便.肛門の灼熱感.不快な便.乾燥便.時間がかかる激しい排便とその後の緊張.膿や溢血.肛門の湿り気.などを感じたら要注意です。 これらの症状は.いくつかの一般的な肛門疾患の共通の臨床症状であり.その存在はほとんどが肛門の不健康を示す。そして.これらの不健康のほとんどは.肛門の種々の急性および慢性局所炎症性疾患によって引き起こされている。 このような炎症や不快感を放置しておくと.持続したり悪化したりし.やがてより深刻な肛門疾患につながる。 これらの不調は.夜更かし.辛いもの.アルコール依存症.食物繊維の摂取不足.少食.腸内環境の悪化.生活や仕事の過度のストレス.頻繁すぎるセックスなど.不健康な生活習慣が原因であることが多い。 原因がはっきりしている局所的な肛門の不快感に対しては.こうした悪い習慣による悪影響を認識し.それを改善することが大切です。同時に.症状を放置せず.積極的に治療していくことも重要です。 セルフケアとしては.食事の構成や量を改善すること.肛門の不快感がある時期はアルコールを控えることなどがおすすめです。 同時に.潅水や座浴を上記1.で述べたように.薬物療法と一緒に行う。 万が一に備えて.家に薬を常備しておくと安心です。 一般的な肛門用薬として.痔疾用座薬.タイレノール座薬などをお勧めします。 特に.座薬は特筆すべきものがあります。 坐薬は.使い方が簡単で.携帯しやすく.取り扱いが容易で.患部に直接塗布できるため.薬剤の濃度と作用時間を高め.経口摂取の際の肝臓での分解・代謝（医学では「初回通過排泄」と呼ばれる）を避けることができます。 局所的な炎症を防ぐために迅速に介入することで.多くの肛門の不快感を3日以内に緩和することができます。 症状が緩和されない.あるいは悪化した場合.外用薬の力では原因を特定し.それに応じた治療を行うことは不可能です。 こうすることで.無駄な時間をかけず.目的を明確にした上で.半分の労力で診断と治療を行うことができるのです。 以上の2点は.臨床から学んだ貴重な教訓である。 1つは雨の日用.もう1つは予防用。2つの突起は.きっと読者の健康への刺激になるはずです。 しかし.予防は治療と同じではありません。また.遅れないように早めに病院に行き.タイムリーで効果的な管理をすることをお勧めします。