ほとんどの女性が乳房の痛みを経験したことがある.あるいはしているわけですが.特に女性の中には.痛みが和らいだり和らいだりすると.乳房の痛みは病気なのか.と心配や疑問でいっぱいになってしまう人もいます。 もしかして.乳がん？ 治療のために病院に行く必要がありますか？ 時々.誰かが乳がんになったという話を聞くと.さらに不安になる。 このごく一般的な現象である乳房痛について.医療者の立場から解説してみましょう。 I. 生理的乳房痛 女性の乳房は.思春期からエストロゲンとプロゲステロンの相互作用の影響を受け.乳腺の胚が発芽し始める。 10歳前後の少女が.最近胸にボタンのような結節を伴う胸の痛みを感じるようになったので.親に連れられて病院に登録に来ることは珍しいことではありません。 これは正常な生理的な発達です。 バストは年齢とともに大きくなり.出産適齢期の女性の卵巣はさらに成熟し.視床下部-下垂体-卵巣の性腺軸からの女性ホルモンの分泌に刺激されて.子宮内膜と同様に周期的に変化しています。 月経の10日前後には.性ホルモンが増加し.乳房の小葉包が増え.乳管が拡張・増殖し.子宮内膜は妊娠可能な厚さに成長します。 妊娠しない結果.性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが急激に減少し.その時に子宮内膜が大きく剥がれ落ちて月経が発生します。 乳房の小葉にある濾胞と管は.それに対応した変化を起こします。 この循環的な変化の中で.2つの現象を説明することができます。 1.乳房痛と月経が密接に関係している理由。 生理前に腫れて.生理後に痛みが和らぐのが普通です。 これはすべて.乳房と子宮が性ホルモンの標的臓器であり.乳房と子宮の相互作用ではなく.女性エストロゲンとプロゲステロンの相乗効果を一緒に受けるからです。 2.周期的な乳房の腫れと痛み。 ホルモンの刺激により腺房や乳管が増殖することで起こる腫れや不快感。 したがって.思春期の乳房の発達.月経前のむくみや痛み.妊娠中のむくみや痛み.中絶後のむくみや痛みなどは.すべてホルモンの刺激による生理的なむくみや痛みで.対処の必要はありません。 実際のところ.乳房痛の原因はさまざまですが.生理的な乳房痛は対処の必要がなく.気にする必要はありません。 ただし.乳房痛はすべて問題ないと思ってはいけません。 乳房痛の原因となる一般的な病態は以下の通りです。 1.授乳中の乳腺炎 発症年齢は出産後の女性が多く.授乳期間中は.痛みの特徴：激しい痛み.持続的な悪化.乳房を押す.触るを拒否する。 乳房の急性炎症の主な症状は.発赤.熱感.腫脹.疼痛の4つで.次いで全身の悪寒と高熱を伴います。 この病気は.乳汁の停滞と細菌の侵入が重なって起こるもので.予防と治療が可能です。 予防と治療が可能であり.授乳や抗炎症療法による治療により.早期の回復が期待できます。 積極的に治療しない場合.敗血症性乳腺炎は切開と排液による治療しかできませんが.これは非常に痛いことです。 多くの女性は.月経前の痛みで悪化し.月経後の痛みで軽減するという周期的な痛みを経験します。 中には.ホルモンレベルの深刻なアンバランスがあり.持続的な痛みを経験する患者さんもいます。 軽度から中等度の痛みであれば.気分転換や食事.規則正しい生活をしていれば自然に消えていくものです。 乳房の激しい痛みが日常生活や仕事に影響する場合は.薬で症状を軽減することができますが.エステサロンのいわゆる「オイルマッサージ」では.痛みを和らげられないばかりか.浮腫みを悪化させることになり逆効果になるのです。 ほとんどの女性は乳房の変化に気づかず.乳房のしこりが大きくなると.次第に体表から突出し.紫色や赤色に腫れたり.皮膚に密着したりしますが.痛みを感じない女性も少なからず存在します。 乳房の悪魔.乳がんは成長を続け.体の栄養が足りなくなると腫瘍が壊れて潰瘍化し.その時.恐怖と無力感に悶絶する患者さんの姿を見ることになるのです。 私たちにできることは.病気と向き合う勇気と自信.家族の支えと助け.そして病気の進行を抑える効果的な外科的処置と薬物療法です。 第三に.乳房痛の管理 乳房痛に直面したら.心を落ち着けて.医学的な知識で問題を解決することが必要です。 乳房痛の治療：しばしば私たちの何人かは.過剰に治療し.過剰に薬漬けにして.一年中病院の治療を求めるが.実際には.それは私たちのライフスタイルと食習慣を変えることによって完全に緩和または自己治癒できる単純な生理的成長にほかならないのである。 また.痛快で楽しくて恐れを知らない人たちが.出産適齢期の女性の毎年の検診を無視し.最後には取り返しのつかない苦痛を与えてしまうのです。 痛みを伴う授乳期乳腺炎の管理：授乳期乳腺炎は通常急性に発症し.急速に進行し.激しい痛み.高熱と悪寒.乳房のしこりなどを伴う。 一方では.病気の原因に働きかけ.滞留した乳汁を適時に排出します。 一方.細菌感染からスタートし.抗炎症治療を行います。 局所的な氷嚢を当てるか.医師の診断を受ける。 IV.乳房を理解し.乳房の痛みへの恐怖を軽減する 自分の乳房を本当に理解してこそ.人生の不快感や痛みに堂々と向き合える.その乳房検査は特に重要なのです。 ここでは.女性の乳房を検査するタイミングについて説明します。 毎月.生理の7日目から11日目の乳房が休んでいるときに.自己検診を行うことができます。 更年期の女性も同じように毎月の習慣を守ることができます。 40歳未満の女性は年1回の超音波検査.40歳以上の女性は1～2年に1回の超音波検査またはマンモグラフィー.良性病変のある女性は半年に1回の超音波検査.遺伝性疾患の家族歴や良性乳房病変がある人はより精密で積極的に検査することが必要です。