黄斑は.眼球の後極に位置する網膜の中心部です。 人の視力の90％以上は黄斑で決まります。 そのため.黄斑部に病変が生じると.重度の視力低下や目の中心部の黒い影.視界の歪みなどが生じることが多いのです。 黄斑部疾患は.遺伝性の原発性病変によるものと.加齢による変化や炎症性病変.他の眼底病変の関与による二次性のものがあります。 遺伝性黄斑変性症は家族歴があり.発症年齢は幼児期から老年期までありますが.多くは思春期に発症し.治療が困難とされています。 加齢黄斑変性.網膜前膜.黄斑円孔変化が主なもので.早期診断と適切な治療により.改善または安定化することができます。 炎症性黄斑病変は.トキソプラズマ症やぶどう膜炎など.さまざまな網膜脈絡網膜炎で主に見られます。 また.網膜静脈閉塞症.網膜血管炎.糖尿病網膜症.強度近視.外傷性脈絡膜破裂などは.黄斑部の出血や水腫などの病変を引き起こし.視力に重大な影響を与える可能性があります。 中心性形質細胞網膜症や中心性滲出性網膜脈絡網膜症などの一部の病変は十分に解明されていませんが.黄斑浮腫や出血を引き起こし.ある程度の視力障害を伴うことがあります。 黄斑変性症は複雑で.視力に深刻な影響を及ぼすことが多いため.視力の変化やゆがみが見られたらすぐに眼科専門医を受診し.原因の特定と早期治療を行うことが重要です。 黄斑病の原因は複雑であるため.治療効果は比較的低いのですが.近年は技術の発達により.初期には漢方薬や抗酸化治療.中期には従来のレーザーやPDT.アバスチンなどの新生血管抑制剤.後期には網膜硝子体手術など.体系的なビュッフェスタイルの治療でほとんどの患者の視機能が救える場合が多いのです。