プロラクチンの正常値は1.61~18.77ng/mlです。
I. 生理的高プロラクチン血症
(i)夜間・睡眠時(午前2~6時).
(ii)排卵後期と黄体期。
(iii) 妊娠中:非妊娠時に比べ10倍以上高い。
(iv) 授乳期:マッサージ.乳首の吸引による急性.短期.持続的な増加。
(v) 産褥期:3~4週間。
(vi) 低血糖症。
(vii)運動とストレスの刺激
(viii) 性交:オーガズム時に著しく上昇する。
(ix) 胎児および新生児(妊娠28週以上~産後2~3週まで)。
病的な高プロラクチン血症
(i) 視床下部-下垂体病変
腫瘍:非機能性-頭蓋咽頭腫.サルコイドーシス膠芽腫.機能性-PRL腺腫46%.GH腺腫22-31%.PRL-GH腺腫5-7%.ACTH腺腫15%。 多機能腺腫10%.未分化腫瘍19-27%。
2.炎症:頭蓋底髄膜炎.結核.梅毒.放線菌症。
3.破壊:傷害.手術.動静脈奇形.サルコイドーシス。
4.空洞性鞍部症候群
5.下垂体茎の病変.損傷または腫瘍の圧迫。
6.トラウマやストレス
7.パーキンソン病
(ii)原発性および/または続発性甲状腺機能低下症。
1.偽性副甲状腺機能低下症。
2.橋本病甲状腺炎。
(iii) 異所性 PRL 分泌症候群:未分化気管支肺癌.副腎癌.胚性癌。
(iv) 副腎・腎臓疾患:アジソン病.慢性腎不全。
(v) 多嚢胞性卵巣症候群。
(vi) 肝硬変。
(vii) 産科および婦人科手術:人工妊娠中絶.陣痛誘発.死産.子宮摘出.卵管結紮.卵巣摘出。
(viii) 局所刺激:乳頭炎.下疳.胸壁外傷.帯状疱疹.結核.手術。
(ix) 医学的・薬学的要因。
1.インスリン性低血糖症。
2.性ホルモン剤(エストロゲン・プロゲスチン系避妊薬)。
3.合成TSH-RH。
4.麻酔薬:モルヒネ.メタドン.メチオニンエンケファリン。
5.ドパミン受容体遮断作用