ローションで膣内を長時間潅水していませんか？ 性交渉の前後や日常生活での膣洗浄だけでSTI予防になるのでしょうか？ ここには.膣内マイクロエコロジーという概念が関係しています。 この記事を読むことで.これらの疑問が解消されることを願っています。 膣は女性の生殖器官であり.月経が排出され.胎児が出産される経路でもあります。 女性の膣は.膣の解剖学的構造.微小生態系フローラ.局所免疫.内分泌調節からなる複雑な微小生態系です。 女性の膣内は.白濁液の影響により常に温かく湿っています。 この環境は.重要な生理的機能を持つと同時に.多くの細菌やウイルスにとってお気に入りの場所でもあり.膣内細菌叢の異常につけこむことができるのです。 そこで.今日は膣内マイクロエコロジーについて詳しくご紹介しましょう。 膣内マイクロエコロジーって何？ 通常であれば.膣内には細菌などの微生物が存在するのでしょうか？ 微生物がいるのは膣炎の人の膣内だけで.正常な状態では存在しないと思っている方も多いのではないでしょうか。 まず最初に.この見解は間違っている！ということを述べておきます。 微生物はどこにでもいます。 肉眼では見えませんが.空気中.土の中.水の中.皮膚や髪.口や腸の中にたくさん存在し.女性の膣内も例外ではありません。 その数は50種以上にも及び.細菌以外にも.乳酸菌.ビフィズス菌.バクテロイデス菌.腸球菌.表皮ブドウ球菌.連鎖球菌.さらには原虫やマイコプラズマなども存在します。 これらの微生物は.主に膣を取り囲む側壁の粘膜に生息しています。 彼らは互いに影響し合いながら.階層的かつ秩序正しく膣粘膜上皮に定着し.共にバイオフィルム（BF）を形成しています。 50種類以上の微生物が存在するにもかかわらず.ほとんどの女性が健康でいられるのは.「膣内のミクロ生態バランス」.特に膣の守護神である乳酸菌のおかげです。 乳酸菌は健康な女性の膣内微生物の95％以上を占め.膣内フローラの優占菌として.膣内のミクロ生態系を健康に保ち.膣内感染を予防する重要な役割を担っています。 研究により.ラクトバチルスが女性の膣の健康を守ることが示されています。 乳酸を産生し.サイトカインや表面活性物質などの抗菌成分を分泌して病原微生物の増殖を抑制するとともに.競合的な接着メカニズムによって病原微生物が膣上皮に付着するのを防ぎ.免疫系を刺激して膣のマイクロエコロジーのバランスを維持するのだそうです。 膣内洗浄が膣内微小生態系に及ぼす影響 女性の中には.膣の異常にかかわらず.ローションで膣内を洗浄することが性病予防になると考え.ローションを日用品として扱うことを好む人がいます。 膣洗浄では.細菌やウイルスを洗い流したり.殺したりすることはできないので.STIの予防にはならないのです。 さらに.膣洗浄剤を毎日飲むと.膣内のpHが上がり.乳酸菌の繁殖に不利になり.正常なバランスが崩れます。 また.膣が乾燥して不快に感じるなど.膣内環境がもろく敏感になり.病気にかかりやすくなることもあるのです。 これだけでなく.膣洗浄をすると.膣内の細菌やウイルスが奥に流され.後者が感染する可能性も高いのです。 (これは膣の内側を洗うことで.外陰部全般をこすることではありません）。 ですから.清潔のために毎日ドーシングすることが.膣炎につながるのは当然のことなのです。 過度の膣洗浄が骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠.早産などの婦人科疾患の発生率を高めるという報告も多くあります。 この話をすると.昨年私のクリニックに来られた患者さんのことを思い出します。 彼女は膣内細菌の異常で何年も抗生物質を服用し.1年の大半をダウジングで過ごし.8～9年間.膣内に薬を詰め込み.ダウジングだけで60回以上も使っていたのです！膣内細菌の異常で.何年も抗生物質を服用し.1年の大半をダウジングで過ごし.薬を詰め込み.8～9年間.ダウジングで過ごしました。 これだけ多くの薬を使うと.粘膜は極端に弱くなるほどの刺激を受け.長引く病気で精神的にも大きな負担がかかっていました。 彼女の経験は.私たちが見習うべきものです。 結論から言うと.微生物はどこにでもいて.膣内も例外ではありません。 膣内の微生物のバランスは私たちの健康に寄与するものであり.通常であればこのバランスを乱さないことが重要であることを知っておいてください。 また.コンドームは性病やHIVを予防する最も効果的な方法であり.その安全性を確認するために.性交渉の相手を減らし.毎回.また性交渉中もコンドームを使用しましょう。