Q：先生.こんにちは。私の大切な人は.不安や思いが重なり.呼吸器などに慢性的な炎症があり.長い間.抗生物質で治療してきました。 全身の臓器に痛みがあるように感じますが.仕事には支障がありません。 前回は漢方治療を処方していただきましたが.今回はどうでしょうか？
まずは.愛する人のために薬を処方していただき.本当にありがとうございました。 しばらく飲み続けていると.明らかに心の負担や身体の不調が改善されたように感じました。
ところが.昨夜.舌を見ると.舌の真ん中の奥に.黒く焼けた乾いた苔があり.先生の著書「漢方舌診完全マニュアル」P110の頭蓋内多発性腫瘍の患者さんの舌と似ていることに気がつきました。
原著の説明では.”邪気は臓腑に入り.臓腑に含まれる。この舌の絵は.ほとんどが肝胆の固熱である。”ということです。 確かに脂肪肝と胆のうポリープがあり.口が苦い.尿が黄色い.便が乾くという症状がありました。
本人の説明によると.この黒く乾いた苔は.抗生物質の連用をやめてから半月で一部消失したそうです。 内臓が痛いと言っていたのは精神的なものだと思っていましたが.最近の養生でこの痛みは徐々に消えてきているので.そうではないことがわかりました。
もしかしたら.何か大きな病気なのではと心配になってきました。 もう一度北京に行って.治療をお願いすることはできますか？
A：いくつか質問があります。
I.慢性炎症には抗生物質を長く服用した方がいいのでしょうか？
慢性炎症は.ほとんどの人が一生を通じて遭遇したり経験したりするものです。 一般に.慢性炎症は急性炎症から発症します。 なぜ.急性炎症が慢性炎症に移行してしまうのでしょうか？ 急性炎症の段階で.治療が間に合わなかったり.治療が不十分で病気の経過を止められなかったりすることに加え.さらに3つの重要な点が関係しています：
1.抗生物質を頻繁に投与していること。 多くの炎症性疾患は.抗生物質の頻繁な塗布がなければ
2.炎症に対する予防薬としての抗生物質の使用。 これは大きな誤解.あるいは医療行為である。 その結果.慢性炎症を解消できないばかりか.より深刻な炎症が放置されたり.効果がなく.その深刻な副作用で健康が脅かされることになるのです。 抗生物質の誤用は.医療界では世界的な問題となっており.特に国民にとっては大きな問題である。 今回のケースは.その一例である。
3.慢性炎症の根本的な治療法として.自分自身の抗菌・抗疾患能力の向上を考えていないこと。
体の内外の臓器が痛んでいるが.これは器質的疾患なのか.機能的疾患なのか？
体の内外に痛みを感じるのは.単なる感覚.違和感.病的反応であり.命にかかわる重篤な質的疾患はもちろんのこと.そのような病気であることを意味しません。
現時点では.機能性疾患.すなわち機能的な異常が主な臨床症状である疾患であると思われます。 このことは.現在の通常業務の状況からも裏付けられます。
C. 不安や思考の重荷をどう評価するのか？
不定愁訴や症状の記述から.痛みが変動的で広範囲に及ぶほど.感情や心理と密接に関連していることがわかります。 最初に提案した不安状態とその症状が加わっていることから.現在も何らかの不安を伴っていることがうかがえます。 不安やうつ病そのものも.ある種の痛みや全身的な不快感を伴うことがあるのです。
最も注目されるのは.いわゆる「黒い苔」をどう見分けるか.ということです。
舌は人体の重要な器官です。
舌は人体の中でも非常に重要な器官です。 外的環境や感情に左右されることなく.内部の機能状態や悪・正の進行・衰退を如実に反映することができるのです。
今回の症例の舌.その色や質感は.どのような医学的情報を反映しているのでしょうか。
舌が赤く.苔が黄黒く乾いていれば.内湿と熱があり.熱は湿より重要であり.
舌が赤く.苔が乾いておらず.脂っぽく滑らかであれば.湿は熱より重要であり.
舌が赤くない.あるいは鈍ければ.冷湿の方が重要であるとされているのです。
前述のように.他の臨床症状と合わせて.診断が可能です。 今は本人ではないので.後の診断と合わせて再度考察することにします。
V. 治療の効果をどのように見ていますか？ その後の診察や治療の遵守はありますか？ また.治療内容はどのようなものですか？
まず.初診の時はおめでとうございますと言いたいです。
治療のプロトコールによると.一度薬が効いたのであれば.それを遵守することです。
結果はまだ予備的なものです。 病気とそれに伴う臨床症状の長期的な治療は.短期的な治療では達成できないのです。
この病気は.精神科.心理科.病気.薬物依存が関係しています。 慢性疾患の長期的な治療に加えて.この病気の精神的・感情的な側面が治療の困難さと複雑さを増しているのです。
全身症状が多発するため.漏れがないように一つ一つの症状を治療するのではなく.症状と根本原因の両方を治療する.全体的な治療を行うことが必要です。
漢方薬は.鍼灸.漢方薬.鍼灸と薬を組み合わせて総合的に治療することで効果を高めることが推奨されています。 治療の基本方針は.「肝を瀉し脾を強くする」「心を静め精神を落ち着かせる」「痰を解消し鬱を解消する」「経絡を開き水路を活性化する」とすることです。
治療の原則は.遠くのものよりも近くのもの.地元で解決できることならそれが一番ですから.わざわざまた北京まで行く必要はないのです。
もちろん.地元で解決できない場合は.再度北京に来ていただき.経過観察をしていただくことも可能です。