患者：病状の説明（発症.主症状.通院など）：生検結果：（子宮頸部12度.子宮頸管）粘膜の慢性炎症.局所扁平上皮内新生物グレード2。 (3 6 9) 子宮頸部組織で.軽症の小さな局所扁平上皮病変を認める。開腹手術や円錐切除術は必要ですか？ リスクはないのでしょうか？ 手術は痛いですか？ 将来の生殖機能に影響はないのでしょうか？ 淄博第三人民病院婦人科 譚立峰：子宮頸部円錐切除術にはLEEP円錐切除術とコールドナイフ円錐切除術がありますが.LEEPかコールドナイフかは.病気の重さと医師の両方の処置が可能かどうかによって決まります。 現在.LEEPはコールドナイフに比べて術中・術後合併症が有意に少ないため.高グレードの前がん病変に好んで用いられていますが.コールドナイフは徐々に限界に近づいています。 今回ご提供いただいた病気の情報では.不妊症の患者さんであれば.慎重かつ厳重な経過観察が望ましいと思われます。 生殖能力を必要としない患者さんであれば.LEEPによる子宮頸部円錐切除術を選択することも可能ですが.コルポスコピーの指導のもと.コルポスコピーの専門医が施術する必要があります。 この手術はそれほど痛くはありませんが.早産.膜早期破裂.低出生体重児の二重リスクなど.将来の妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。 患者：タン先生.分析ありがとうございます。 私の状況を説明しますと.今回.長沙の地方産院で体外受精を行ったので.子宮頸管の状態を検査しました。 この方法が.先生のおっしゃる子宮頸部円錐切除術と同じかどうかはわかりませんが.もし違うのであれば.私の症状にはどのような治療が適しているのでしょうか？ まだ子供はいませんが.左の卵管が完全に詰まっていて.右の卵管には液体が入っていますが.深刻なものではないので.今後の体外受精に影響がないように.具体的にどのように治療したらよいのか教えていただけないでしょうか。 ありがとうございます。 淄博第三人民病院婦人科 譚立峰：CIN2は自然減少率が高いので.病巣が小さければ生検で体の免疫を刺激して減少を早めることができます。 原因はウイルス感染なので.治療できる薬はありませんが.ウイルスは自己限定的です。 必要なのは.運動とリラックスで免疫力を高め.その低下を加速させることです。 また.1ヶ月間性交渉を控えた後.TCT.HPV（Hc-2法を推奨）.コルポスコピーを繰り返し.その結果を見てから次の治療方針を決め.必要であればLEEPの円錐切除を行う必要があります。