ブルンス症候群の内情

  I. ブルンス症候群の別名:①姿勢変化症候群,②頭位変化症候群,③ブルンス頭位変化症候群,④ブルンス症候性姿勢変化症候群。  本症候群は1902年にBrunsによって初めて報告・記述され.1949年にAlpersとYeskinによってBruns症候群と命名された。 頭位・体位変換時の激しい頭痛.めまい.眼球の病変が特徴です。  病因:寄生虫.腫瘍などの占拠性病変.および多発性硬化症により.第4脳室とその隣接部が侵され.脳脊髄液路の閉塞と前庭機能障害により頭蓋内圧の急激な上昇を起こす。 AlpersとYaskinは4つの可能な病因を提唱している:(1) 頭位変化時に脳室系が閉塞することによる間欠性水頭症。  (2) 血圧の上昇は.延髄内の迷走神経を刺激する可能性がある。  (3) 頭蓋変化時の大動脈の局所圧の上昇または静脈還流の障害。  (4) 前庭機能障害。  眼の特徴:発作時に黒目.閃輝暗点.視神経麻痺.眼球運動障害.眼筋部分麻痺(第三脳神経障害).視覚異常が起こることがある。  全身症状:1.体位や頭位を変えると激しい頭痛.吐き気.嘔吐.めまいが起こる。  2.強制頭位(不快感を避けるために頭や体の位置を変えざるを得ない状態)で.前屈または側屈し.頸部が強直収縮している状態です。  3.運動失調.呼吸不順.窒息.失神.頻脈等も見られる。  4.頭部X線検査.脳室造影検査.MRI.頭蓋CT検査が診断に役立つ場合があります。  VI. 治療:脳神経外科治療。