婦人科では低侵襲手術が十分に行われています 近年.婦人科では子宮筋腫.卵巣腫瘍などの婦人科良性腫瘍の治療や.子宮外妊娠.不妊症.異所性避妊リングなどの治療に腹腔鏡手術が適用されています。腹腔鏡手術は2000例以上に達し.婦人科疾患手術の中で腹腔鏡手術が70％以上を占め.手術効果がよく.治癒効果も顕著で.大多数の患者に歓迎されている。腹腔鏡手術の幅広い発展に伴い.いくつかの難しい手術や急性の手術も腹腔鏡手術で成功させることができるようになりました。 最近.婦人科に急性腹痛の患者が入院したが.地元の病院で治療を受けても改善せず.当院に紹介された。入院後の検査で.骨盤腔内に妊娠4ヶ月大の不整形腫瘤を認め.明らかな圧迫痛があった。入院時に子宮筋腫変性と診断した。術前に必要な検査を行い.感染予防のために抗生物質を塗布し.対症療法を行ったため.患者さんとそのご家族は大変不安な気持ちになりました。 話し合いの結果，緊急手術が決定された。患者は若く肥満で大きな腫瘤があること.開腹手術は外傷が多く.術後の切開部の治癒が容易でないことを考慮し.腹腔鏡下手術を行うこととした。患者は正常サイズの子宮と.約20*18*15cmの紫黒色で変性・壊死した左広靭帯筋腫が見つかりました。耐え難い痛みは完全に消失し.患者さんとご家族は優しい笑顔を見せ.術後5日で退院されました。 腹腔鏡手術は低侵襲手術であり.従来の開腹手術と比較して.1.切開が小さく.外傷が軽いという利点がある。低侵襲の腹腔鏡手術は.患者の腹部に3～4個の小さな穴を開け.特殊な器具を挿入して行うため.開腹手術で起こる筋肉組織の横裂を効果的に回避でき.患者への外傷も軽い。 2.痛みが少ない.合併症が少ない.手術痕が残らない。乳腺腫瘤摘出術は外傷が小さいため.術後の痛みが軽く.鎮痛剤も必要ないため.患者様の痛みを大幅に軽減でき.傷跡も残らず.美容にも影響を与えません。 3.術後の回復が早く.臓器機能の回復が良い。従来の開腹手術では.ガーゼや器具による機械的な摩擦や組織・臓器や周辺組織の損傷が起こり.臓器機能の回復が遅く.組織の癒着も起こりやすくなっていました。腹腔鏡手術はこれらの不利な要因を効果的に回避し.臓器機能への影響が少なく.術後の回復も早いです。 4. 4.感染率を低減し.医療安全性を向上させる。低侵襲な腹腔鏡手術は.閉じた体腔内で専用の器具を用いて手術を行うため.感染の可能性が低くなります。 腹腔鏡手術は.手術のさらなる発展と技術の向上により.患者さんに大きなメリットをもたらすと確信しています。