重度の便秘の患者さんでは.器質性便秘は主にその原因に対する治療を行い.機能性便秘の患者さんでは.食事の調整.運動量の増加など生活習慣の改善を行いながら.薬物治療.バイオフィードバック.手術などを行うことが望ましいとされています。 1.薬：主に下剤.胃腸刺激剤などがある。 便秘薬：便秘の程度に応じて.目的に応じた便秘薬を選択することができます。 慢性便秘には膨張性下剤が適しており.刺激性下剤（ルバーブ.センナ.フェノールフタレインなど）は必要なときだけ選択し.長期間服用しないようにします。 急性の便秘には.塩類下剤（硫酸マグネシウムなど）.刺激性下剤.潤滑性下剤（パラフィン.グリセリンなど）が選ばれることがあるが.1週間を超えないようにする。 長期にわたる慢性便秘の場合.特に便意を催す場合は.浣腸を使用することができる。 運動促進剤：一般的に使用される薬剤には.モサプリド.イトプリドなどがあり.その作用機序は.腸管間神経細胞を刺激し.消化管平滑筋蠕動を促進し.小腸.大腸の運動を円滑にすることである。 2.バイオフィードバック療法：マノメトリーや筋電計などの機器を通して.骨盤底筋の機能状態を可視化し.排便時に骨盤底筋をリラックスさせる方法を「学習」し.腹腔内圧力を高めて排便を実現させる方法。 3.外科的治療：診断された慢性輸送性便秘で.訴えが失敗した場合.大腸亜全摘術や回腸直腸吻合術を行うことができます。 要約すると.重度の便秘の治療は.薬物.バイオフィードバックまたは外科的治療のための同僚の生活調節が主である。 そのため.患者さんはできるだけ早く病院に行き.原因を突き止めた上で.原因や状態に応じた適切な治療法を選択する必要があります。