先天性耳介前瘻孔は.外耳道の代表的な臨床疾患であり.感染を完全に制御し耳介前瘻孔を治癒させるには.瘻孔を切除し病巣を除去するしかない。 耳介前瘻孔の感染を繰り返し.切開して膿や薬剤を排出した後に周囲に肉芽組織や瘢痕組織が増殖すると.手術による切除範囲が広がり.局所の軟組織欠損が生じます。 小さな皮膚欠損の場合.皮下で剥離を行い.皮下組織と皮膚を断続的に縫合することで.緊張を緩和することができます。 皮膚の欠損が大きい場合は.傷口をワセリンガーゼで覆って自然治癒に任せるか.第二段階の皮膚移植を行います。 病変を十分に切除した後.皮膚切開部を縫合糸で補強し.手術創を滅菌ガーゼで埋め.切開部を放置して閉じるのがII期である。 小児の場合.これは非常に苦痛で精神的な負担になります。 このフラップは.1.耳の後ろに位置し.比較的隠れるため.術後の傷跡が目立ちにくいという利点があります。 1.この部分の皮膚は緩く.フラップ切除後そのまま縫合でき.周囲の臓器にズレや変形を与えない 2.血管の剥離を必要とせず.手術が簡単 3.フラップは耳の前の皮膚と色や感触が似ており.治癒後の外観も満足できる 4.傷口を一段階で外科的に修復することにより.経済的負担を軽減すると同時に子供の精神的外傷や精神的ストレスの軽減が期待できる 5.フラップ切除後.そのまま縫合できることにより.子供の傷口が小さくなる 6.手術が簡単になる 7.子供の傷口が小さくなることにより.子供の傷口が小さくなると同時に.子供への精神的外傷が軽減できる フラップの厚さは.耳の前の軟部組織欠損の深さと同じであること。 これは.フラップと創の基部との接触面積を増やして血液供給の確立を助長し.フラップの下に血液や体液が溜まるのを防いでフラップの生存を確保するためであり.一方.フラップの先端には血液供給に影響を与えないよう圧迫包帯をしてはならない.6． 先端部を有する後耳介フラップは.小児の耳介前瘻孔手術後の大きな皮膚欠損に対して有効な治療法となり.2段階目の皮膚移植などの技術よりも痛みが少なく.美容的にも優れており.小児患者への適用に値すると考えています。