概
要：唾液腺腫瘍は頭頸部腫瘍の3～4％を占め.唾液腺腫瘍の80％は耳下腺腫瘍で.耳下腺腫瘍の85％は良性である。耳下腺腫瘍は通常.良性腫瘍.腫瘍様状態.悪性腫瘍の3つに分類される
診断：FNAB（細針吸引細胞診）は簡単で容易に施行でき.今では唾液腺の良・悪性腫瘍の比較的信頼できる診断方法となっている。
FNABは.唾液腺の良性・悪性腫瘍を識別するだけでなく（精度90％程度）.非腫瘍性の唾液腺病変の診断にも有用である。
穿刺時の腫瘍細胞移植の発生率はゼロであると文献で報告されており.局所切開生検はほぼ放棄されています。
局所切開生検は.腫瘍の破裂.局所感染.腫瘍の再発が起こりやすい。 CTやMRIは.病変の範囲を決定し.腫瘍の特徴を予備的に把握することができますが.診断を確定することはできません。
良性耳下腺腫瘍のほとんどの患者にとって.CTやMRIは患者にとって経済的負担が増えるだけでなく.治療計画立案において大きな指針とならない。
CTやMRIの適応は.悪性腫瘍や再発腫瘍.副咽頭間隙への浸潤の疑いや既存腫瘍.総頸動脈や隣接重要組織・器官への浸潤疑い.外科的切除困難の予後などである。
顔面神経を温存した耳下腺表在葉切除術。
耳下腺の深部葉への浸潤または浸潤がある場合.多形腺腫の包囲は不完全であり.切除時に十分な正常腺組織の境界を含めるべきであるため.顔面神経の機能をできる限り保存しながらすべての耳下腺組織を除去すべきである。
しかし.定期的な耳下腺の局所切除術は.最も安全で効果的な治療法と考えられています。 私自身が行った典型的なケースです。
耳下腺の腫瘤を除去するために小切開し.顔面神経を剥離して保護した（顔面神経の下顎辺縁枝は図の黒い矢印で示されている）。 術後合併症と予防
初期合併症：顔面神経低下や顔面神経麻痺.出血（完全止血と圧迫止血）.血腫や血漿腫（止血と陰圧排液）.唾液嚢胞（吸引.圧迫.抗感染）.フラップ壊死（皮下剥離.可能なら曲線切開.術中のフリーフラップの損傷回避と保湿）。
これはドレッシング交換.フラップ移植.皮膚移植で治る）.唾液瘻（酸性食品を避ける.抗コリン剤の塗布.圧迫包帯）.感染（抗生物質.切開排液）.外耳炎（対症療法）.耳介皮膚の痺れ（神経栄養.観察）などがあります。 晩期合併症：顔面変形.瘢痕形成.Frey症候群（6ヶ月）。