良い「タブロー」とは.科学であり.芸術であり.哲学であり.人間の風景である。 知恵と感性-これは外科医のパフォーマンスにおいて最も称賛に値するものであり.必要不可欠なものである。 手術台では状況が複雑なため.非常に鋭く.正確で.反応が早く.決断力がなければなりません。 常に冷静沈着でなければならず.かといって髪の毛一本抜けてはいけません。 落ち着いていて.実践的であること – これは上記のことと密接に関係しています。 非常に真面目で.厳格で.良心的で.古風なアプローチであることが伝わってきます。 このような外科医が手術をしているのを見ると.とても頼もしく.信頼でき.安心感を覚えることでしょう。 すべてのプロセスがスムーズで.危険を平穏に変えてくれるでしょう。 淡々としているように見えても.スムーズに進み.逆に手術時間を短くすることができるのです。 謙虚さと協調性-外科医は手術の主体であり.術者は間違いなくこの戦いの指揮官であり.主な実行者である。 しかし.手術は集団労働であり.どの役割も不可欠で重要です。 術者は.助手や看護師.麻酔科医を尊重し.彼らのアドバイスや注意を大切にするチームプレーヤーでなければならないのです。 私は.親しみやすさと謙虚さが道徳的な長老のような印象を与え.その技術が息を呑むほどであるばかりでなく.術中のスタイルも尊敬に値する有名外科医を観察したり.招待されたり.一緒に手術する機会に恵まれたりしました。 手本を見せて教える.言葉で教える-手術には通常.教育病院の若い医師やインターン.研修医が参加したり見学に来たりするので.デモンストレーションやパフォーマンスのような意味合いがある。 外科医は手術をするのが主な仕事ですが.ティーチングミッションも念頭に置かなければなりません。 外科医は手術中.常に高揚感を持ち.熱意を持って.しかもユーモアを交えて話さなければならない。 医学生にはしっかりした解剖学について.若手外科医には手術手技について.さらには手術中に遭遇した問題についての教訓を語るべきである。 これは非常に生き生きとした印象的な教育活動であり.助手や傍観者の興味を引き.やる気を起こさせ.気分を盛り上げる良い方法であるに違いない。 では.どうすれば良い「舞台スタイル」を確立できるかというと.いくつかの側面があります。まず.知識を豊かにし.技術を向上させ.経験を蓄積すること。 これは.外科医のプロ意識とスキルの基礎は.など.穏やかで洗練された.よく対処するために.流れる水のように滑らかで.安心しているかのように馬の気質.他の人がリラックスして颯爽と見ていますが.実際には良いアイデアです。 第二に.人文栽培を強化するために.全体的な品質を向上させる。 手術は高度な技術を要する仕事ですが.人文的教養は基本的な人格の修養です。 外科医も多少の文学を学び.多少の芸術を通し.多少の哲学を語り.それらを技術的な実践の中に統合することが必要です。 そうすれば.話し方.手の上げ方.足の投げ方が変わり.思想.方法.観念が昇華される。 手術台は技術だけでなく.芸術.スタイルを示すようになるのです。 手術中の露出の重要性を語るとき.魯迅の「裏庭に2本の木がある.1本はナツメヤシ.もう1本もナツメヤシだ」という言葉を引用してもいいかもしれませんね。 手術で最も重要なことは2つある。1つは被ばく.もう1つはやはり被ばくだ」と言うこともできますね。 また.哲学者の言葉を引用して.「露光だけでは十分ではない」と言い.助手が手術に完全に参加するように促すこともできます。 静脈を動脈の影にたとえ.靭帯に萎縮した末端枝血管を枯れた川のように表現することもできる……。 故呉宝泉教授が卵巣癌の腫瘍細胞縮小手術を行っていた頃.腸管転移手術の際に腸管を損傷する可能性についての彼の態度は.「一方は恐れず.他方は反対する」という表現がぴったりであった。 また.卵巣がんの広範囲転移の場合.”少し消して楽になる.たくさん消して楽になる.完全に消して楽になる “と辛辣に言っていた。 これを冗談と思える人がいるのだろうか。 第三に.チームスピリットと集団思考である。 外科医はまず自分の立場を明確にし.助手の立場や役割も認識し.協力し合い.お互いを思いやることが必要です。 自分が外科医で.人から便宜を図ってもらうにしても.自分も人に便宜を図ってあげなければならない。 結び終わったラインを誰かに切ってもらうように.常に誰かに見えるように空けておかなければならないのです。 楽器の看護師は大切なメンバーですから.思いやりを持ち.少しは寛容になるべきです。 いつも震え.動き回り.途方に暮れている人をステージに立たせるわけにはいかないのです。 蕪湖第二人民病院肝胆膵外科 裴国慶 要するに.手術台に立つ成熟した外科医は.船に乗り.乱気流と波の中で舵取りをしているようなものです。 同時に.一致団結し.緊張感があり.快適で調和のとれた作業雰囲気を作り出し.良い「舞台風」を形成し.優れた手術チームを形成することができるのである。