I. 何度までが熱とみなされるか
一般に.脇の下の温度が37.0℃を超え.一晩で1℃以上体温が変動する場合を発熱と呼ぶことがあります。
第二に.発熱の原因
1.感染症とは.細菌.ウイルス.肺炎マイコプラズマ.リケッチア.真菌.スピロヘータ.寄生虫など様々な病原体によって引き起こされる熱のことです。 赤ちゃんの発熱の主な原因は.感染症であることが研究により明らかにされています。 感染因子のうち.小児の発熱の主な原因は呼吸器感染症です。
2.無菌性壊死組織の吸収.代謝反応.内分泌・代謝疾患.心不全や特定の皮膚疾患.体温調節中枢の機能不全.自律神経失調症などの非感染性疾患。
III.効果的な冷却対策
1.発熱を抑える目的
主な目的は.発熱による子どもの不快感（イライラする.泣く.活動量が減る.食欲不振.睡眠の質の低下など）を和らげることであるはずです。
2.冷却対策
(1) 物理的冷却：局所的冷却と全身的冷却を含む。 局所冷却には.冷たいタオル.氷嚢.薬液冷却袋を使い.これらを子供の太い血管が通っている部分に当てます。 例えば.子供の額.首.脇の下.鼠径部.膝窩部など。 なお.赤ちゃんの体には.後頭部.耳介.前胸部.腹部.陰嚢.足の裏など.冷やしてはいけない部位がありますのでご注意ください。 足の裏への冷感使用は.反射的な末梢血管収縮を引き起こし.熱放散に影響を与えたり.一過性の冠動脈収縮を引き起こし.子供の心機能に影響を与える可能性があります。 全身を物理的に冷やすには.温水浴や赤ちゃん用のお風呂が有効です。
(2) 薬物療法による冷却：医師の指示に従い.薬を与えて冷却する。 体温を下げる薬を使用する場合は.急激に体温が低下して虚脱状態になったり.ショック状態になったりしないように.薬の効果をよく観察する必要があります。
3.状態観察の強化
(1)体温の監視を強化する.通常は1日4回体温を測り.高熱の場合は4時間おきに体温を測る。
(2) 悪寒.リンパ節の腫れ.出血などの随伴症状がないか観察する。
(3) 発熱の原因や誘因が取り除かれたことを観察する。
(4) 冷却手段の効果を観察する。通常.実施後 30 分後に温度を再測定する。
(5) 末梢循環の状態.けいれん等の有無を観察すること。
4.栄養・水分の補給
子供が熱を出したら.「三高」.つまりカロリー.タンパク質.ビタミンを多く含む食事と.軽くて消化のよい流動食や半流動食を与える。 水分摂取に気を配ることが大切で.日中に少量ずつ与えることができます。
5.清潔・快適を保つ
(1)休息 熱は体力を多く消費するので.熱があるときはなるべく安静にするようにしましょう。
(2) 口の中を清潔に保つ。 発熱時には唾液の分泌が減少し.口腔粘膜に細菌が繁殖しやすくなりますので.朝.食後.就寝前に歯磨きや含嗽を行い.口腔内を清潔に保つよう援助してください。 口の中の粘膜には細菌が繁殖しやすいので.この時期は.朝.食後.就寝前の歯磨きやうがいをサポートし.口の中を清潔に保つようにしましょう。
(3)肌のお手入れをしっかりする。 熱のある子どもは汗をたくさんかくので.このときは汗を乾かして着替えさせ.皮膚を清潔に保ち.風邪をひかないようにしましょう。
6.心理的ケア
子どもの心のケアをしっかりすること。とても緊張している状況では.子どもの体温がさらに上がってしまうので.この時は子どもがリラックスできるように.慰めてあげるようにしましょう。