坐骨神経痛の前兆や症状は?

  坐骨神経痛は.様々な原因によって起こる一般的な症状で.腰痛と併発することが多く.発症は片側性で.腰.臀部に位置する痛みと大腿骨後部.ふくらはぎ後部外側.足の外側への放散という症状がみられます。 腓腹筋の中央部や足首の外側の後方に局所的な圧迫感と下方への放散痛があることが多い。 仰向けに寝て両下肢をまっすぐにした状態で.股関節を屈曲させ.膝関節をまっすぐにしたまま.患者の側下肢を積極的に挙上し.70°に達しない挙上制限で下肢後側の坐骨神経の線に沿って痛みがある場合.これは坐骨神経痛の典型例で直下挙上試験陽性と呼ばれます。 症状や徴候は.坐骨神経病変の部位によって異なる場合があります。  腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の外傷や退行性病変により椎間板が後方(脊柱管内)にヘルニア化し.神経根を圧迫して放射線性神経痛や神経機能障害を引き起こす代表的な疾患で.その特徴は.1.若年・中年の肉体労働者や激しいスポーツをしている人に多く.1/3は腰椎外傷歴が明らかであると言われています。  2.腰痛.一部の患者は.慢性腰痛の以前の症状.腰痛の別の部分が顕著である。  3.坐骨神経を圧迫する下肢の放散痛.咳やくしゃみ.排便時の力みなどが下肢の放散痛を悪化させ.ふくらはぎ後面や外側にしびれがあることが多いです。  4.側弯.腰部生理的前凸の減少または消失.あるいは後凸変形.腰部筋痙攣による圧迫痛。  5.ストレートレッグレイズ試験陽性.ストレートレッグレイズ足関節背屈試験陽性(ストレートレッグレイズ試験において.患者の足首を最高位まで上げ.その足首を押すか背屈させると.下肢後面の坐骨神経の線に沿って痛みと放散痛がある場合を陽性という。)  6.筋力低下と筋萎縮.重症の一般的なふくらはぎの筋力低下は.いくつかの大腿四頭筋などを含む萎縮があるかもしれません。  7.脊柱管狭窄症.脊椎結核.腫瘍.炎症と脊髄炎.血管奇形は.坐骨神経痛を表示することができます。  8.その他.骨盤の炎症.腫瘍.子宮付属器炎.仙腸関節の炎症.結核等も坐骨神経痛として現れることがあります。  つまり.原因は様々で.性能も全く一定ではありません。 よくある病気として取り上げられている腰椎椎間板ヘルニアは.自己診断がしやすいと思います。