糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の治療の原則は、血液量を回復させるためにできるだけ早く水分を補給し、水分が失われた状態を是正し、インスリンでグルコースを低下させ、電解質と酸塩基平衡の不均衡を是正し、同時に原因因子を積極的に検索して除去し、合併症の予防と治療を行い、適切なケアで罹患率と死亡率を低下させることである。
1.水分補給：これは治療の重要なリンクである。 効果的な組織灌流が改善・回復されて初めて、インスリンの生物学的効果が十分に発揮される。 基本原則は “速い→遅い、塩分→糖分 “である。
2.インスリン治療
一般的に少量（短時間作用型）インスリン治療プログラムを採用し、血清インスリン濃度を100～200μU/mlの一定レベルに保ち、血糖値が13.9mmol/Lに低下した時点で5％ブドウ糖液を投入し、それに比例してインスリンを追加することで、血糖値をより安全な範囲で安定させる。 安定後、通常のインスリン皮下注射に移行する。
3.電解質と酸塩基平衡の不均衡を是正する：
ケトアシドーシスは主にケトン体の酸性代謝産物によって引き起こされ、輸液とインスリン治療後、ケトン体濃度は低下し、アシドーシスはそれ自体で是正することができ、一般的にアルカリを補充する必要はない。 しかし、重度のアシドーシスは心血管系、呼吸器系、神経系の機能に影響を及ぼすため、適切な治療を行う必要があり、アルカリ補充の適応は血中pH＜7.1、HCO₃-＜5mmol/Lである。
4.素因疾患を処理し、合併症を予防する：
蘇生過程において、治療措置の連携に注意を払い、重要な合併症、特に脳浮腫と腎不全を初期から予防・治療し、重要な臓器の機能を維持することが重要である。
5.看護
DKAの蘇生には適切な看護が重要である。 褥瘡や二次感染を予防するために、口腔や皮膚を適時清潔にする。 状態の変化を注意深く観察し、精神状態、瞳孔の大きさと反応、バイタルサイン、水の出入りを正確に記録する。
糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の重篤な急性合併症であり、生命を脅かす遅れを防ぐために、病院での治療を間に合わせる必要がある。