腫瘍があるとわかると.患者は非常に恐れ.どのように診断し.治療すればいいのかわからない。 東洋と西洋から助言を求め.たいてい混乱し.遅れる。
病気と診断されたら.すぐに決断し.信頼できる病院と医師を選び.早期に手術を受け.術後の病理結果に応じて医師が治療計画を立てることをお勧めします。 もちろん.術後も定期的な検査は必要ですが.ここでは術前・術後にチェックすることが多いがんの指標.腫瘍マーカーをいくつか紹介します。
いわゆる腫瘍マーカーとは.腫瘍に密接に関連し.腫瘍細胞によって直接合成されたり.腫瘍細胞から分泌されたり.腫瘍の発生過程で他の組織から産生されたりする活性物質のことで.主に腫瘍細胞や宿主の体液中に腫瘍関連抗原.がん遺伝子.ホルモン.受容体.がん遺伝子などの産物.酵素.アイソザイムの形で存在する。 これらのマーカーは生化学的.免疫組織化学的.あるいは放射免疫測定法によって測定することができる。
現在.100種類以上の腫瘍マーカーが発見されており.最も一般的に使用されているものは以下の通りです：
1.酵素
γ-グルタミルトランスフェラーゼおよびそのアイソザイム.検出される主な腫瘍は原発性肝細胞がんである；
乳酸脱水素酵素.検出される主な腫瘍は悪性リンパ腫.胚細胞腫瘍および神経芽細胞腫である；
酸ホスファターゼ.検出される主な腫瘍は前立腺がんである；
神経特異性.検出される主な腫瘍は前立腺がんである。
神経特異的エノラーゼは主に小細胞肺がんを検出する。
2.カルサイノエムブリオニッククラス
胎児グロブリンA.検出される主な腫瘍は.原発性肝臓がん.精巣がん.卵巣がんなどであり.
カルサイノエムブリオニック抗原.検出される主な腫瘍は.消化器腫瘍.肺がん.乳がんなどである。
3.タンパク質
糖タンパク質クラス
糖鎖抗原19-9.主な腫瘍は膵臓がんや胆管がん.消化管腫瘍である;
糖鎖抗原125.主な腫瘍は卵巣がんである;
糖鎖抗原15-3.主な腫瘍は乳がん.卵巣がん.肺がんなどである;
免疫グロブリン.主な腫瘍は多発性骨髄腫.非ホジキン病.多発性骨髄腫である。
フェリチンは.ホジキン病.急性顆粒球性白血病.肝臓がん.膵臓がんなどの診断に役立ちます。
β2ミクログロブリンは.主に造血系の悪性腫瘍の検査に用いられます。
前立腺特異抗原は.主に前立腺がんの検査に用いられます。
4.ホルモン
カルシトニンは.主に甲状腺髄様がん.小細胞肺がん.絨毛性ゴナドトロピン（HCG）は.主に絨毛がん.精巣がん.奇形腫.精子細胞腫.ステロイドホルモンは.主に副腎.卵巣.精巣の悪性腫瘍.カテコールアミンは.主に神経芽細胞腫. 検出される主な腫瘍は神経芽細胞腫.褐色細胞腫.⑤サイログロブリン.検出される主な腫瘍は甲状腺癌である。
5.ウイルス：EBV抗原.上咽頭がんで上昇
6.遺伝子と遺伝子タンパク質：BCR-abl.慢性骨髄性白血病で上昇
C-crbB2.乳がんと卵巣がんで上昇
Rb.網膜芽細胞腫で上昇
C-sis.肺がんで上昇。 肺がん。
P53とその産物は.より広範な診断補助的意義を持つ。
腫瘍転移抑制遺伝子nm23とその産物も.より広範な意義がある。
上記の腫瘍マーカーは.腫瘍を持つ患者の診断の参考としてのみ使用することができますが.診断確定の根拠として使用することはできません。 患者の血液中の腫瘍マーカーの上昇は腫瘍の存在を示唆しうるが.腫瘍マーカーが陰性であっても腫瘍を完全に除外することはできない。 臨床的には.偽陰性や偽陽性の割合は低くない。 腫瘍マーカーの主な意義は.疾患の変化をモニターすることである。
現在.国内外の研究者が最新のプロテオミクス解析技術を用いて.より特異的な新しい腫瘍マーカーを探索中であり.近い将来.これらのマーカーが臨床に応用され.腫瘍診断のレベルが急速に向上すると考えられている。