時間の変化が頭痛に与える影響とは?

  1.頭痛が起こる時間帯は.頭痛の原因を分析するのに役立ちます。 頭痛が起こる時間帯を理解することは.頭痛の原因を分析するのに役立ちます。 例えば.頭蓋内占拠性病変による頭痛は.通常.早朝に目が覚めたときに強く.夜間横になっているときは頭蓋内圧が比較的高いため.寝ていても目が覚める患者さんもいらっしゃいます。 前頭洞炎や中隔洞炎では.夜間の横臥により.副鼻腔内に炎症性の分泌物がたまるため.早朝は頭痛が重くなり.午後は体位や重力排水により.副鼻腔から分泌物が膿鼻汁として排出され.膿分泌物が立毛膜などに与える副鼻腔壁の刺激が緩和されるので.頭痛は緩和されることがあるのだそうです。 三叉神経痛は日中に多く発生し.群発頭痛は夜間の睡眠時に.緊張型頭痛は昼過ぎから夕方にかけての時間帯に見られる傾向があるようです。  頭痛の原因を知るには.頭痛の持続時間も重要です。 短時間で起こる頭痛は.原発性三叉神経痛や血管性片頭痛などの機能性疾患であることが多い。 三叉神経痛は数秒から数十秒の短時間で終わります。 片頭痛は.2~3時間または1~2日続きます。 頭部の一部の臓器の病変による頭痛(耳原性.鼻原性.副鼻腔性.歯原性頭痛など)や腰椎穿刺後の疼痛は数日以上続くことがあります。 慢性持続性頭痛は.脳腫瘍.頭蓋内圧亢進.硬膜下血腫などの器質的病態によるものが多く.持続性進行性頭痛として現れることがあります。 個人の感情や環境.体の内外のさまざまな要因によって変化し.何年も何カ月も続く神経性頭痛のような例外もあるが.頭痛は多くの場合.軽度で我慢できるものである。  2.季節の変化が頭痛に与える影響 頻繁に頭痛に悩まされる患者さんの中には.自分の病気のパターンを把握することがあるようです。 毎年.春から夏にかけて頭痛に悩まされることが多いと.他人や医師に話すこともあるようです。  疫学調査によると.血管性頭痛など一部の頭痛には季節的な関係があり.特に気温が上昇する夏場は片頭痛の発作が起こりやすいとされています。 暑くて血管が拡張しやすい以外に.長日短日や睡眠不足も片頭痛を誘発する原因のひとつとされています。 片頭痛は.1日の睡眠時間が6時間未満だと起こりやすいと指摘する学者もいます。 また.春から夏にかけては.雨が多い.蒸し暑い.気圧が低いなどの条件も片頭痛の誘発要因になります。 気候変動は.片頭痛を引き起こす多くの要因の中に含まれています。  その他.三叉神経痛などの頭痛は.気温が下がる晩秋から初冬にかけて起こりやすいと言われています。 同様に.脳卒中も季節の気候が関係しており.気温が低く.気圧が高いほど出血性脳卒中の発症率が高くなる。 これは.悪天候によって正常な血管の調節が乱れ.急激な寒さが交感神経の興奮を刺激して体内のノルパインフリンやカテコールアミンなどの物質分泌が増加し.小動脈の血管収縮と血圧上昇が起こり.結果.出血性が高くなるからである。 したがって.出血性脳卒中による頭痛は.当然ながら季節の変わり目と連動している。 また.冬場は暖を取るために窓を閉めたり.ストーブをつけたりする人が多いため.一酸化炭素中毒(ガス中毒)になりやすく.冬場の頭痛の発生率も高くなると言われています。 一方.夏場は炎天下の畑仕事や作業場での作業で.熱中症になりやすく.頭痛も起こりやすい。  腫瘍.外傷.感染症などによる器質性頭痛は.季節や気候との有意な関連はない。