エストロゲン作用の「窓理論」によれば.子宮内膜症の治療は血中エストラジオール濃度を50pg/ml以下に維持することで達成される。 それ以上エストラジオール濃度を下げても治療効果は上がらず.むしろ副作用を悪化させることになるという。 少量のエストロゲンを外因的に添加して体内のエストロゲンを上昇させ.「ウィンドウ」レベルに維持することで.薬の効果を損なわずに副作用を軽減することができます。 このように少量のエストロゲンを追加する方法は.「アドバック」療法と呼ばれています。 エストロゲンの継続的な適用による子宮内膜の刺激に対抗するため.子宮のある患者さんには.エストロゲンとともに適量の黄体ホルモンを補充することができます。 ベメラックス0.3mg～0.625mg1日1回＋プロゲステロン2mg～4mg.またはレヴィ1.25mg～2.5mg1日1回が一般的な逆補給法です。 エストロゲンは体内の多くの組織や臓器の機能維持に不可欠な物質ですが.組織や臓器によってエストロゲンに対する感受性が異なるため.組織や臓器の機能を維持するための最低エストロゲン濃度が異なっています。 例えば.ほてりや発汗などの更年期障害はエストラジオールの血中濃度が30pg/ml以下になると起こり.骨量減少は血中濃度が20pg/ml以下にならないと起こりえません。 エストロゲンに対する感受性は.エストロゲンに関連する疾患によって異なります。 例えば.乳がんはエストロゲンに最も感受性が高く.血中エストラジオール濃度が20pg/mlで乳がん細胞の増殖を促し.子宮筋腫もエストロゲンに感受性が高く.血中エストラジオール濃度が約30pg/mlで筋腫の増殖を促すと言われています。 しかし.子宮内膜症が大きくなるには.エストラジオールの血中濃度が40〜50pg/mlになることが必要です。 したがって.子宮内膜症の薬物療法中はエストラジオール濃度を30～50pg/mlに保つことで.「エストロゲンの作用域」と呼ばれる更年期症状や骨量減少を回避しながら.異所性病巣の成長を刺激しない目標を達成することが可能なのです。