全国小中学生近視対策推進室のデータによると.小中高生の近視率はそれぞれ13.35％.37.4％.61.5％となっています。 現代技術の発展や電子製品の普及により.子どもたちは読書だけでなくレジャーでも目を使う必要があり.屋外で過ごす時間が少なくなり.勉強などに対するプレッシャーが大きくなっています。 その結果.近視の有病率は増加し.低年齢化する傾向にあります。 中国は言わずと知れた近視大国であり.最新の研究データによると.中国には4億人の近視患者がおり.その56％が低～中程度の近視.44％が高度近視（近視度数600度以上）であることが分かっています。 強度近視は.眼軸が長くなることによる眼の病的変化を伴うことが多く.程度の差こそあれ.視力障害や失明に至ることもあります。 近視性失明は.中国で6番目に多い眼科疾患です。 近視で失明した人の数は30万人。 近視が青少年や国民の体力に与える影響は自明です。 では.近視はどのように発症し.どのような要因があり.どのように治療・予防すればよいのでしょうか。 近視は.眼球が弛緩して調節が効かなくなり.外部からの平行光が眼球の屈折系を通過して網膜の手前に焦点を結んでいる状態です。 つまり.近視の目は前方5メートル以内の限られた距離のものしか見ることができず.遠くのものを見ることができないのです。 近視の度合いが強いと.物をはっきり見るためには目に近づかなければなりません。 したがって.本や新聞を読む距離を観察することで.近視の程度を大まかに把握することができるのです。 近視には2種類あり.学校近視とも呼ばれる単純近視は.目の使いすぎや目の不衛生が関係しています。 通常.8歳から12歳の間に発症し.18歳前後で安定し.通常1,000度を超えることはない。 もうひとつの近視は病的近視で.進行性遠視とも呼ばれる。 近視の発症は早く.多くの場合8歳までに発症し.年齢とともに増加します。 遺伝的素因があり.近視は-12.00～30.00Dが多く.眼底網膜に損傷を受け.最高矯正視力は1.0以下となります。 近視の進行が持続すると.病的近視などの合併症を引き起こし.最終的には失明に至ります。 病的近視の場合.視力が低下することが多く.重度の斜視.開放隅角緑内障.水晶体の混濁などの合併症に悩まされることがあります。 強度近視は.より重度の近視で.通常.屈折異常が-6.00D以上で.眼底に損傷があり.矯正視力が1.0未満である。強度近視は.アジアや中東に極めて多く見られる。 多くの先進国では.高度近視は失明原因の第一位であり.西欧や米国では0.5%から2.5%の有病率で.糖尿病に次いで失明原因の第二位となっています。 強度近視の矯正には.主にフレームとハード・ソフトコンタクトレンズ.エキシマ角膜手術.屈折矯正レンズ交換や眼内レンズ挿入などの内屈折矯正手術があります。 これらの方法には.それぞれ長所と短所があります。 1.便利で経済的なメリットがあるフレームメガネ。 しかし.目に装着すると視野が狭くなり.また.度数の大きいメガネは視界が歪むことがあります。 検眼士による適切なフィッティングが行われないと.近視の進行が早まったり.不快感を感じたりすることがあります。 フレームメガネの効果は.病的な近視の程度が高いため.1つはあまりにも厚いレンズ.視覚的な変形.ハロー.および見苦しいの外観であることは良くありません。 2.コンタクトレンズ.ソフトレンズは酸素透過性ではないので.角膜へのダメージが大きく.常用には適さない。 手術以外の方法としては.呼吸コンタクトレンズと呼ばれる硬いコンタクトレンズが適しています。 また.屈折矯正法の中で最も光学的な効果が高い方法です。 そのため.近視の進行を抑制するための最適な屈折矯正法でもあるのです。 3.エキシマ角膜手術：エキシマレーザー手術は.レーザーエネルギーを用いて角膜の曲率を変え.角膜の形を整えることで.近視.遠視.乱視の治療という目的を達成する。 実は.人間の目の角膜に.ハイテクを駆使して.一生外れないコンタクトレンズを造形することなのです。 エキシマレーザー手術は10年以上の歴史があり.レーザー手術の機器も他の電気製品のように常に更新されているため.安全性や合理性が向上しており.レーザー手術は目の外側の手術であるため.その安全性は比較的高いといえるでしょう。 しかし.病的近視は一般に程度が高いため.通常のエキシマ角膜切開術では度が強すぎたり.角膜が薄すぎる場合は.角膜のQ値を節約するために個別エキシマ手術が検討されます。 角膜の厚みがエキシマ手術に十分でない場合は.屈折矯正レンズの交換や.水晶体眼の場合は眼内レンズの挿入などの屈折矯正手術がよいでしょう。 4.ICL：手術適応の検査を受けたが.処方箋が高い.角膜が薄いなどの理由でレーシック手術が受けられない患者さんにとって.最も理想的な治療法は.現在米国で広く行われているICL植え込み術である。 角膜組織の切除や術後の縫合を必要とせず.より広範囲の近視・遠視・乱視の矯正が可能で.予測可能な屈折矯正と優れた視力品質が得られるのが特徴です。 特に強度近視の治療に有効です。 ハルビン医科大学第四病院検眼科の鄭玲教授は.3年近く前から省内でこの手術の先駆者であり.100人近くの患者に恩恵を与え.満足のいく結果を得ています。 入手可能な臨床データから.この手術の合併症は比較的少なく.最も懸念されるのは白内障の合併症と眼圧の上昇であることがわかります。 実際.これらの合併症の発生率は極めて低く.容易に管理することができます。 また.臨床上の必要性に応じて.より適した新しい眼内レンズを取り出したり.交換したりすることができる可逆性も特徴の一つです。 また.遠視の屈折異常や乱視を伴う遠視・近視の屈折異常の矯正にも.眼内レンズの挿入は良好な結果を示しています。 近い将来.眼内レンズ挿入術は数ある屈折矯正手術の中でも重要な位置を占めるようになると思われます。 現在.多くの屈折矯正手術法があり.それぞれに利点があります。 レーシックは臨床で広く使われていますが.その治療範囲は比較的限られており.特に強度近視の患者さんはメガネから解放されたいという気持ちが強いのですが.検査をしてもエキシマ手術の適応にならない目が多く.不満に思うことが多いようです。 病的近視の方にとって.安全で効果的な屈折矯正手術は.ケーキの上のアイシングだけでなく.チェリーのようなものです。 ICLは.強度近視の方に新たな希望と幸運をもたらすと言うべきでしょう。 また.患者さんの視力が大きく変化し.装着したICLが合わなくなった場合は.いつでもICLの取り外しや交換が可能であることも特筆すべき点です。