アレルギー性紫斑病の診断は.病歴と発疹の特徴から難しくはないが.薬害性紫斑病.特発性血小板減少性紫斑病.関節リウマチ.敗血症性髄膜炎.虫垂炎.急性腹症.糸球体腎炎.IgA腎症との鑑別が必要である。 1.薬剤性紫斑病：薬剤性紫斑病は.特定の部位がなく.非対称で.一括して現れないことが特徴である。 2.特発性血小板減少性紫斑病：特発性血小板減少性紫斑病は.小さな点または斑点が散在し.融合する傾向がなく.皮膚より高くなく.非対称な分布と血小板数の減少が特徴である。 3.関節リウマチ：関節アレルギー性紫斑病の患者さんは.関節リウマチよりも関節が赤く腫れ.熱く痛み.さまよいます。発疹は環状紅斑または多形紅斑がほとんどです。 4.敗血症性髄膜炎：二菌性敗血症による発疹は紫斑に似ていますが.中毒症状が重く.白血球が著しく多く.発疹の刺入時の塗抹は陽性になることがあります。 5.虫垂炎：アレルギー性紫斑病も虫垂炎も.臍の周りや右下腹部の圧迫痛を伴うことがありますが.アレルギー性紫斑病の腹筋は緊張せず.皮膚は紫斑を呈しています。 6.急性腹症：急性腹症は.腹筋の緊張.著しい圧迫痛.体温上昇.さらには白血球の著しい増加を伴う中毒性ショックが特徴であることが多い。 7.糸球体腎炎.IgA腎症：アレルギー性紫斑病は.溶連菌感染後.腎症状が顕著な場合に糸球体腎炎やIgA腎症との鑑別が必要。 糸球体腎炎やIgA腎症では皮膚紫斑がない場合が多く.皮膚紫斑があっても.糸球体腎炎やIgA腎症では皮膚紫斑はない。