婦人科系の病気はどのように探せばよいのでしょうか？ 人はどうしても病気になり.病気になると病院に行くことになります。女性にとって.一番辛く.恥ずかしいのは婦人科に行くことです。いつも婦人科に行くのは.何か醜いことをしたような.清潔感のない感じがします。一番大事なのは.遅れてもいいから.もう耐えられないということです。実際.ほとんどの人は不潔な病気を持っていないことを読者は知っているし.病院に行くことは必ずしも医者に診てもらうことではなく.人間ドックをする予防医療も病院に行くことである。 勇気を出して病院に来るのは難しい.前線などの百万人が自分の順番を待つ後.多くの人が何をしに来たかを言うことはできません。ある人は言葉の束で曇っているが.焦点がない.ある人はどもり.緊張して.支離滅裂.ある人はなぜ来たのかさえ分からない。患者は不安.医者も不安.医者は大声で話す.患者は不快.その結果.病気が見えない.彼らは怒りの胃袋を抱いている。だから.待ち時間の間に.自分の状況をよく思い出して.自分の考えを少し合理的にして.時間を節約して.もっと多くの質問をすることができるように.しかし.医者も自分のことを伝えやすいと感じるようにすることである。 1.受診に来た理由。患者さんの言葉を引用しますと.「数日前から下がかゆい」「白斑があり.色がとても黄色く.臭い」「数ヶ月前から月経が来ない」「月経量が多い」「お腹に違和感がある」「定期検診に来た」など.わかりやすくなりますね。これらの不調が何日続いたか.その間に薬を飲んだり病院に行ったりしたか.その後よくなったかなどを医師に伝えるとよいでしょう。主な不調をお伝えいただいた後.状況に応じて他に不調がないかどうかをお聞きします。病状が複雑な場合は.まず主な問題点と治療法を話してから.医師にゆっくり聞いてもらうとよいでしょう。ただ座って.どんな検査をしたかを言うのは避けたほうがいいです.医師は何が問題なのかわかりません.あなたが言ったことを覚えるのは難しいです。 2.月経結婚歴：通常の月経時間.月経量が正常であるかどうか.月経困難症があるかどうか.性生活があるかどうか.どのような避妊措置.今戦う子供を持つつもりはない.などなどです。このような質問をする医師に憤慨する患者さんもいます。「私はちょうど膣炎を探している.と私は避妊しているかどうかを尋ねる必要がありますか？私はいつ私の期間を得たのですか？これらはすべて必要なことです。というのも.一方では生理のタイミングが関係する病気もありますし.他方では婦人科の薬は気軽に使ってはいけないものだからです。厳密な避妊をしていないと.万が一妊娠して.医師が薬を使うからこの子を産むのは怖いということになると大変です。ですから.例えば安全期避妊.体外射精避妊など.避妊効果があまり高くない避妊法を使う人もいるので.絶対に妊娠しないとは言わずに.正直に医師に伝えなければなりません。また.自分の性遍歴を隠してはいけません。よく.数ヶ月間生理が来ない小さな女の子に会うと.性交渉の有無を聞かれても認めないのですが.一度検査を受けると数ヶ月間妊娠していることがあるそうです。 また.ペニスを膣に挿入しない膣外だけの接触もあるなど.性的接触をセックスと勘違いしている人もいる。性交渉の間違いで.医師が婦人科の膣内検査や膣内超音波検査を行うと.子宮が破裂してしまうことがあります。しかし.中には性交渉がなく.子宮口はそのままでも.射精が膣口にあり.精子が泳ぐことで妊娠の可能性がある方もいらっしゃいます。したがって.性交渉の有無という自己認識ではなく.具体的に医師に説明する必要があります。 3. 過去の状況 過去に心臓病.腎臓病.喘息.肝炎.甲状腺機能亢進症など何らかの大きな病気にかかったことがある場合.たとえ完治していても自発的に医師に伝える必要があります。同様に.虫垂炎の手術.卵巣瘤の手術など.過去に受けた手術も知らせる必要があります。 (1)医師は.特に病状が複雑で患者が理解していない場合.過去のカルテを持ってくるのを嫌がります。今はコンピュータが発達していても.受診時の情報をすべて調べることはできないし.ましてやコンピュータで確認するのは余計に時間がかかる。 (2)家族に隠さないといけないような特殊な症状の場合は.家族に同行してもらわずに一人で受診するのが一番です。 (3) 本人が受診し.家族数人が一緒に診察室に入るのがよい。複雑な病気や.幼すぎたり高齢だったり.言葉が通じにくいなどの特殊な場合は.医師が家族に付き添ってもらう。一般的な受診状況.患者本人だけ.家族が多い.いろいろな意見があって医師が困ってしまう.誰がいいのか聞いてほしい。 (4)自分の状態を何も知らない。患者さん本人が診察に来るのに.家族に何でも聞いてしまう人がいます。”夫よ.前回の生理はいつだった？” “夫よ.私が飲んでいる薬の名前は何ですか？” これでは診察の時間を無駄にしてしまいます。もちろん.癌患者など病状を隠さなければならない場合は含まれません。 (5) 一人が登録し.数人が受診する。”先生.妹の結果を見るために立ち寄ってください” “先生.娘の結果も見てください” 病気になるのに “ついで “がないように.医者にかかるのに “ついで “はない。医師は.患者をただ見るだけでなく.その人の具体的な状況を考慮して.責任をもって対応する。 (6) 重要な病状を故意に隠すこと。外の病院で子宮外妊娠が疑われる患者さんが.病院のレベルを試したいと思って「検査はしたことがない」と言うのによく出会います。医師が過去の検査を知っているのは.病状をよりよく判断するためであり.他院の検査結果を真似るためではありません。子宮外妊娠は.初期には違和感がなくても.検査で判断する必要があります。急を要する場合は早急に対応し.難しい場合は専門医の診察が必要な場合もあります。