便秘は.排便困難.不規則な排便.排便回数が少ない.便の量が少ない.便が硬い.局所の不快感や痛み.あるいは排便のための長時間の緊張.直腸の膨張.不完全な排便.排便のための操作の必要性などの特別な症状を伴う。
I. 病態：
正常な排便には.一定量の食物繊維を含む消化管内容物が正常な速度で消化管の各区分を通過し.直腸に適時に到達し.直腸肛門管を刺激して排便反射を誘発することが必要である。 排便時には骨盤底筋が協調して排便を完了させる。 便秘は.上記の排便プロセスにおけるあらゆる障害によって引き起こされる可能性がある。
1.一般的な原因：
(1)不合理な食習慣.食物繊維の摂取不足が一般的な原因である。
(2)悪い排便習慣.例えば長時間しゃがむなど。
(3)長期の排便抑制.
(4)下剤の無理な使用.
(5)環境や排便姿勢の変化.
(6)妊娠.
(7)高齢者.栄養障害。
2.大腸および骨盤底の器質的病変および機能障害：
(1)大腸の機械的閉塞：良性および悪性の腫瘍
(2)直腸または肛門管の出口閉塞：裂肛.肛門管または直腸狭窄.内括約筋難産.直腸前突.直腸脱.骨盤底痙縮症候群.および恥骨筋肥大症
(3)大腸神経障害および (3) 大腸神経障害と筋異常：偽性腸閉塞.先天性巨大結腸症.特発性巨大結腸症.巨大結腸症.遅発性大腸徐脈.過敏性腸症候群。
3.肛門外神経の異常：
(1)中枢性：各種脳疾患.腫瘤圧迫.脊髄病変.多発性硬化症など
(2)神経支配異常。
4.精神疾患：
(1)精神疾患.
(2)うつ病.
(3)神経性食欲不振症。
5.医学的原因：
(1)薬物：例：コカイン.モルヒネ.抗うつ剤.抗コリン剤.鉄.カルシウム拮抗剤など
(2)長時間のブレーキ。
6.内分泌異常や代謝性疾患：
甲状腺機能低下症.副甲状腺機能亢進症.低カリウム血症.糖尿病.下垂体機能低下症.鉛中毒など。
7.強皮症などの結合組織病。
2.便秘の臨床症状と自己診断：
1.ローマIIIの診断基準によると.便秘の臨床症状は次のように要約できます：
（1）排便困難.努力.
（2）排出された便が乾いている.
（3）不完全便感.
（4）肛門部の閉塞感.
（5）排便補助の操作.
（6）排便回数<3）。 (6) 排便回数＜3回／週；便意なし。
重症：便秘の症状が続く。
異常な痛みがあり.生活に深刻な影響を及ぼし.薬を止められないか.治療が無効である。
中等度：両者の中間。
Ⅲ.治療の原則：
便秘の程度.病気の原因や種類に応じて.正常な排便を取り戻すために.個別の総合的な治療（非外科的治療と外科的治療を含む）を行います。 非外科的治療のうち.主なものは.生活習慣の改善.排便生理の教育の強化.食物繊維の摂取量の増加.良好な排便習慣の開発.運動の増加.心理状態の調整.および正常な排便反射を確立するのに役立つ良好な精神状態を維持することです。