びまん性間質性肺線維症は.様々な要因によって引き起こされる間質性肺の炎症性疾患である。
病変は主に間質性肺に及ぶが.肺胞上皮や肺血管系に及ぶこともある。
原因は明らかなものと不明なものがある。
明らかな原因としては.アスベストや石炭などの無機粉塵.カビや草の粉.綿ぼこりなどの有機粉塵.すすや二酸化硫黄などのガスの吸入.ウイルス.細菌.真菌.寄生虫の感染.薬物の影響.放射性障害などがあげられる。
漢方では「咳嗽」「喘息」「肺瘻」の範疇に属する疾患である。
進行性の息切れ.痰の少ない乾性咳嗽.あるいは少量の白色粘液痰が特徴で.末期には低酸素血症を伴う呼吸不全となる。
診察では.胸部呼吸運動が低下し.両肺に細かい湿潤なラ音やツーンという音が聞こえます。
程度の差はありますが.チアノーゼや杵のような指の動きがみられます。
末期には右心不全の徴候がみられることがあります。
喘息性気管支炎との鑑別が必要である。
治療の目的は.可逆的な成分と時間をかけて病気の進行を抑え.症状を改善し.生存の質を高めることである。
最も一般的な臨床形態は.自己免疫疾患に伴う肺胞炎と間質性線維症です。
これらは.自己免疫疾患の発症に先行する場合もあれば.自己免疫疾患の発症後数年経ってから出現する場合もあります。
初期には肺感染症として扱われることが多い。
実際.初期の多くは肺胞炎と部分線維化が併存しており.その肺胞炎は完全に可逆的である。
炎症に襲われた肺胞の修復過程は.吸収と線維化の繰り返しであり.正常な肺組織に戻るか線維化するかは.壊死した組織片を完全に吸収できるかどうかで決まる。
もしできなければ.線維組織に置き換わることになる。
このため.肺に損傷が生じた場合には.より不可逆的な線維性組織の発生を避け.肺の機能を損なわないように.できるだけ早期に標準的な治療を行う必要があります。
このことは.医師にとっても患者さんにとっても同様に重要なことです。
30g,
アトラクティロディス大葉根,
アーモンド,
キク,
デュルシス根,
ダイオスコレア根
各10g,
アネマルス
6g,
ピロスラ根
15g,
エフェドラ根
6g,
カンゾウ根
6g,
桂皮茎葉
6g.
肺を補い腎を養い，痰を解消して血を活性化させる．
Rehmanniae,
Radix
Rehmanniae,
Cornu
Cervi
Pantotrichum,
Cornu
Cervi
Pantotrichum,
Poria
各15g.Mai
Dong
30g.Wu
Wei
Zi
10g,
Dan
Pi
10g,
Ze
Xie
Di
10g,
Radix
Astragali
30g.Lily
30g.
Walnut
15g.
Salviae
Miltiorrhizae
30g.Aster
10g.Chuan
Bei
Powder（服用）
6g.
et
Rhizoma
Reciprocata
10g,
Cinnamon
5g,
Radix
Rehmanniae
15g,
Cornu
Cervi
Pantotrichum
15g,
Rhizoma
Polygonati
15g,
Poria
15g,
Dampi
10g,
Radix
Zelenia
0g,
Radix
Astragali
30g,
Radix
Salviae
Miltiorrhizae
30g,
Aster
10g,
Almond
10g,
Dilong
10g,
Xian
Ling
Spleen
10g.
体内では胸部呼吸運動が低下し.両肺に細かい湿ったラ音やツーンという音が聞こえるのが確認できます。
程度の差はありますが.チアノーゼや杵のような指の動きが見られます。
進行すると.右心不全の徴候がみられることがある。
原因ははっきりしているものと不明なものがあります。