甲状腺機能亢進症の抗甲状腺剤 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)はあらゆる年齢で起こりうる一般的な甲状腺疾患であり.治療せずに放置しておくと.人体のあらゆるシステムに深刻なダメージを与え.青少年の成長や発育.妊娠可能な年齢の女性の妊娠や授乳に影響を及ぼす可能性があります。 甲状腺機能亢進症の原因はたくさんありますが.最も一般的なものは自己免疫性甲状腺機能亢進症（バセドウ病甲状腺機能亢進症）です。 医学の発展とともに.甲状腺機能亢進症の治療は大きく進歩し.抗甲状腺薬もその一つです。 1.抗甲状腺薬はメチマゾール(タバゾール.セージ)とプロピルチオウラシルである。 寛解率は30％から70％と幅があり.平均50％である。 2.薬物療法は禁忌のないすべての種類の甲状腺機能亢進症患者に適しており.治療方法は簡単ですが.治療経過は1年から1年半を要し.再発率は高く.現在.抗甲状腺薬は徐々に手術やヨード131治療の前後の補助的な方法になっています。 3.抗甲状腺薬の効果は4週間後に現れ.甲状腺機能が正常になった後.投与量を最小維持量まで徐々に減らすことができます。 4.服薬中止は.病態.臨床検査での甲状腺ホルモン値.治療経過等に応じて決定する。 甲状腺抗体(TRAb)が高いと再発率が高いという文献もあります。 しかし.これを服薬中止の根拠にすべきではないと思います。 5.抗甲状腺剤治療の副作用には.発疹.皮膚のかゆみ.白血球減少.顆粒球減少.中毒性肝疾患.血管炎などがあり.使用前に白血球と肝機能をチェックする必要があります。 治療期間中は.臨床的異常に注意し.白血球と肝機能を定期的に再検査する必要があります。 6.顆粒球減少症は抗甲状腺剤治療の重大な合併症であり.急性に発症し.しばしば高熱.咽頭痛などの急性感染症の症状で現れ.白血球の適時検出は明確な診断の鍵である。 顆粒球減少症は緊急に治療すべきであり.治療が遅れると生命を脅かすことがある。 複合ヨード液（ルゴール液）と副腎皮質刺激ホルモンが重要な薬物であり.強力な白血球増加薬.心拍数のコントロール.抗感染症薬.支持療法などを併用する必要がある。 顆粒球欠乏症が起こったら.ヨード131療法を行う。