出産を機に解放されると思いきや.さらなる病魔が待ち構えていることも知らずに。 最近.張さんは毎月の妊活を終えたばかりでしたが.特に最後の数日は胸が腫れて痛く.肌が赤く熱を持ち.熱があるように全身に悪寒と倦怠感があり.とても辛かったそうです。 一番心配だったのは.母乳の出が悪くなり.赤ちゃんが毎日お腹をすかせて泣くことでした。 そこで.張さんは急いで乳腺科を受診し.急性乳腺炎と診断されました。 急性乳腺炎は.乳房内に侵入・増殖した病原性細菌によって引き起こされる乳房の急性化膿性感染症である。 また.脇の下のリンパ節の腫脹.白血球数の著しい増加.重症の場合は敗血症を起こすこともあります。治療が不十分な場合や病状がさらに悪化した場合は.局所組織が壊死して液状化し.大小さまざまな感染巣が融合して膿瘍となることがあります。 では.急性乳腺炎の原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 一方.乳汁が停滞すると侵入した細菌が容易に増殖するため.乳汁停滞は急性乳腺炎の重要な要因である。 乳汁停滞の主な原因は.乳首の発達不良（小さすぎたり.陥没している）.乳汁分泌過剰や赤ちゃんの吸啜量が少ない.授乳姿勢が悪い.乳管が機能していないことなどが挙げられる。 乳首が切れたり.ひび割れたりすると細菌が侵入することがあります。 通常.人間の皮膚にいる細菌は.人間の皮膚が天然のバリアとして細菌の侵入を防いでいるため.人間と「共存」することができます。いったん体の抵抗力が落ちたり.局所の防御壁がダメージを受けると.細菌はその状況を利用することができるようになるのです。 また.乳首をくわえたまま寝るという赤ちゃんの習慣によって.細菌が直接乳管.そして間質性乳腺に広がることがあります。 しかし.張さんは.急性乳腺炎がなぜ新米ママをいじめるのか.理解できない。 ある資料によると.急性乳腺炎の発症は産後3〜6週間が多く.初産婦に多く.初産婦の数は経産婦の1倍とされています。 これは.新米ママの乳首の皮膚は繊細で.赤ちゃんが哺乳するときの刺激に耐えられず.乳首の組織が傷つき.亀裂ができることが多いからです。 そのため.乳腺に大量の母乳が溜まり.母乳は乳腺内で徐々に腐敗します。 腐敗産物は細菌の増殖に最も適しており.このとき敗血症菌が乳頭裂孔からリンパ管に沿って侵入し.乳腺内で急速に増殖して感染症を引き起こすのです。 急性乳腺炎を予防するために何をしたらいいのか.悩む患者さんが増えています。 妊娠中期には.乳首を温水で頻繁にこすり.乳首と乳輪の皮膚を丈夫にすることで.赤ちゃんが吸うときの外傷を軽減・回避することができる。逆さ乳首の人は.出産前から矯正を始め.将来のトラブルを防ぐために乳首を頻繁に引っ張るか.逆さ乳首矯正器で矯正する必要がある。 産後は休息に注意し.十分な睡眠と十分な栄養を確保し.体をできるだけ早く回復させて病気に対する抵抗力を高める必要があります。乳首の衛生に注意し.母親は下着とブラジャーを定期的に交換し.授乳前後に毎回温水で乳首を洗い.乳首の皮膚に付着した細かい虫を減らすことが必要です。 片方の乳房でまず授乳し.その後もう片方の乳房に切り替えるのがよいでしょう。 赤ちゃんが吸いきれなかった乳汁は.乳汁貯留を防ぐために空にする必要があります。また.乳首を噛まないように口にくわえて眠る悪い習慣をつけないようにしましょう。 急性乳腺炎は徐々に進行するため.平常時は産婦も用心して乳房の自己検診を行う必要があります。 乳房に硬いしこりが見つかり.その後.局所の皮膚の発赤やしこりの腫脹.ズキズキするような著しい圧迫痛.特に体温上昇や悪寒を伴う場合は.直ちに医師の診断を受け.他の疾患を除外して積極的に治療する必要があります。 急性乳腺炎になった場合.授乳を止めると乳児の哺乳に影響を与えるだけでなく.乳汁が停滞する可能性も高くなるので.一般的には授乳を止めてはいけない。 ですから.痛みや腫れ.皮膚の局所的な赤みなどを感じても母乳を止めないだけでなく.必要に応じて吸引して乳房を空にしたり.手技や器具を使って母乳を出したりして.できるだけたくさん母乳を吸わせ.熱心に授乳することが必要です。 これらの方法で効果がない場合は.適宜.抗生物質を適用します。 乳房に局所的な膿がある場合.新たな感染を防ぐために患部の乳房での授乳を中止し.搾乳やポンプで母乳を排出する必要がありますが.もう一方の健康な乳房から授乳することは可能です。 新米ママは乳腺炎になったら.赤ちゃんの「フードバンク」に問題が起きないよう.すぐに医療機関を受診して.断固とした治療を受けなければなりません。 また.肝臓をクリアにして熱や毒素を取り除く漢方薬と併用すると.より効果的です。