1.年齢
成功率を決定する最も重要な要素は年齢である。
女性の加齢に伴う卵巣機能の漸減は避けられない傾向であり.元に戻すことは困難なプロセスです。
多くの場合.卵巣機能の低下は35歳から始まり.38歳以降に顕著になり.42歳以降に増加します。
卵巣機能の低下は.体外受精のための採卵量が少なく.卵の質が悪くなり.胚移植ができなくなる可能性を示します。
そのため.45歳以上の方の体外受精は成功率が5％以下と極めて低いため.断念されることをお勧めします。
体外受精の成功率は.35歳未満で40～60％.35～38歳で30～40％.38～42歳で20％.42～45歳で10％と言われています。 2.卵巣予備機能
卵巣の機能は.自然周期の2～3日目の血液中のホルモンと.超音波で測定した洞房卵胞の数で評価することができます。
卵巣機能には個人差がありますので.医師は患者さんの卵巣機能を見極めた上で.適切な計画を立てる必要があります。
洞房卵胞数が多く.基礎FSH値が低く.卵巣機能が良好で.複合子宮病変がない患者さんは.体外受精の成功率が高いと言われています。 3.子宮要因
子宮癒着.粘膜下筋腫.縦隔子宮.子宮内膜結核の既往.子宮内膜炎.子宮内膜を薄くするために繰り返し掻爬するなど.子宮病理を併せ持つ患者さんの体外受精成功率は低いです。
ヒドロサルピンクスは.留置された液体が子宮腔に流れ込むため.胚の着床に影響を及ぼします。
子宮鏡検査では.子宮腔内病変の正確な評価と治療が可能です。
子宮内膜の血流を見る膣内超音波検査は.正常な子宮腔内膜の評価であり.移植後の良質の胚の成功率を予測することができます。 4.ライフスタイルと心理的要因
喫煙.飲酒.夜更かしなど.不健康なライフスタイルや不安定な感情は.体外受精の成功に悪影響を及ぼします。
また.過度のストレスや不安.うつ状態も失敗の原因の一つです。
そのため.体外受精の前後には健康的なライフスタイルを維持し.リラックスして楽しく.自信を持てる状態を目指すことが重要です。
感情のコントロールが困難な患者さんや.心理的な問題を抱えた患者さんには.カウンセリングオフィスでのカウンセリングをお勧めします。