顔面神経麻痺は.炎症や外傷が原因で起こることが多く.主に口角の歪み.まぶたの不完全な閉じ方.表情の鈍さ.言語障害.患側の口への食物貯留などを特徴とする.醜い顔立ちの疾患である。 そのため.生活や仕事.社会生活に大きな支障をきたし.患者さんは社会生活に参加する自信や勇気を失い.痛みさえも感じるようになります。 顔面神経麻痺の初期には.神経栄養剤や顔面神経減圧術.中国鍼灸理学療法などで治療しますが.2年以上経過しても顔の表情筋の機能があまり回復しない場合は.臨床的に「進行性顔面神経麻痺」「老年顔面神経麻痺」と呼ばれる状態になってしまいます。 このような患者さんには.表情の変形を修復する形成外科手術しかありません。 従来は.サスペンションを使うだけで.安静時の顔の歪んだ状態は矯正できても.顔が動くと口や目が再び出てしまい.左右対称の笑顔は作れなかった。 近年では.顔面神経麻痺の治療に.脱神経した小筋の遊離移植を応用し.主な顔面動態の20～30%を回復し.軽い笑顔の形成が可能になっています。 現在の治療は.神経を含まない移植片の適用.反対側の正常な顔面神経との吻合.薄い大腿筋.小胸筋.広背筋の適用.筋肉の血管神経を担いで血管と神経の吻合.主顔面動態の再建で.口角と顔の側面への80％の患者の顔面動態を回復でき.反対側とより対称な笑顔が形成できるようになりました。 手術は2段階に分けて行われ.第1段階：遊離神経移植を行い.側頭神経の正常な頬側枝と吻合します。 第二期は半年後に.吻合した血管神経を正常な外側神経の枝と吻合する筋移植を行う。 手術終了後.徐々に顔の力がついていき.1年後には8割の筋力が回復します。 第一期手術は約7日間.第二期手術は約7～10日間の入院が必要です。