アレルギー性咳嗽・喘息治療用小青竜湯
患者張木茂.男性.11歳.アレルギー体質.2012年3月4日.3日間の発作的な咳で.痰や不快な吐き気はなく.悪寒や発熱はなく.口渇もなく.咳は昨夜悪化し.夜間に落ち着かない睡眠.薄赤舌.薄白湿膜.やや浮動脈で来院されました。 広東省立中医学院腫瘍科 楊小冰
診断の結果.喉頭蓋の症状は冷え.内出血の症状があるとのことです。
処方：エフェドラ9グラム.シナノキ9グラム.白牡丹炒め9グラム.シュードステラリア9グラム.五味子6グラム.セメンパセリ10グラム.ポリア10グラム.アーモンド9グラム.ジンギバーオフィシナル9グラム.陳皮10グラム.ローストリコリス10グラム.サンザシ10グラム.ハリネズミ殻10グラム.生姜5切れ 3剤.水で煎じ1日量と2量とする。
その夜から咳が止まり.3回服用すると治りました。 その後.4月31日に再び同様のアレルギー症状が出現し.上記を加減せずさらに3回服用した。
小青竜湯は「腸チフス治療論」第3巻-太陽病の脈と症状を見分ける.第6章の治療から：腸チフスは表で緩和せず.心下に水気があり.乾嘔.熱咳.または口渇.発汗.窒息.排尿不利.腹満が少なく.または気切.小青竜湯を用います。
アレルギー性喘息は.大きく分けると「ノマ」の症状に分類されます。 子供はまだ気も充実しておらず.内臓もしっかりしておらず.消化器系も弱いのですが.成長期ということで食事や栄養の必要性が高いので.食滞になりやすいのです。 停滞した食事により胃腸は調和を失って下降し.気は上昇しても下降しない。 これに子供の病気は伝わりやすく変化しやすいという性質が加わり.さらに肺気の上昇に影響を与え.咳嗽.クループ.喘息が発生するのだ。 小青竜湯と二陳湯の組み合わせは.一方では肺気を排出し.他方では脾胃を調整するため.表面と内部の両方を緩和し.確実な効果が得られます。
腰痛に効くペオニア・ラクチフロラと甘草のスープ
患者葛孟.女性.53歳.2013年1月30日に来院.数ヶ月前から腰痛と脚の痛みを訴え.CT検査で腰椎L3~L4.L4~L5.L5~S1の膨隆を認めた。 現在は腰痛に加え.右脚に関連した痛みを訴えている。
太陽・少陰症候群の症例です。
処方：白牡丹炒め15g.赤牡丹炒め15g.焙煎甘草30g.三七人参10g.当帰20g.川キュウ10g.ヨモギ10g.亀虫10g.鹿茸10g.道朔10g.川牛奶10g。 1日1回.1回分を2倍に煎じて温服し.1日1回のマッサージとともに服用します。
処方によると.Paeonia lactifloraとGlycyrrhiza glabraは.肝と脾を調和させ.衝動や痛みを和らげる効果があり.腸チフスや陰損.腱や静脈の潤い損失.足腰の拘縮.腹部の痛みなどに効果があります。
筆者は2012年2月10日付本紙に.腰椎椎間板ヘルニアに対して種子と細香料のエフェドラで治療した数例をまとめた記事を掲載しているが.本例はエフェドラとエフェドラパルスが明らかに認められないため.代わりにPaeonia lactifloraとGlycyrrhiza glabraスープで治療している。
難聴治療用小建中湯
患者王さん.女性.63歳.陽虚体質。 2011年11月3日.早朝に目が覚めたとき.声を出すのが怖くなり.咳をして話すと頭に雷が落ちるような感じがしたとのこと。 舌は淡紅色で淡白な被膜があり.脈は弱く浮いている。
これは陽虚と寒邪が頭部を襲う太陽病です。 この症例には.Radix et Rhizoma Polygonatiを含むXiao Jian Zhong Tangが使用されています。
処方：桂枝9グラム.白芍6グラム.煎甘草6グラム.生姜5切れ.ナツメ12個.Radix et Rhizoma Polygonati3グラム.黒糖（シロップがないので助かる）.煎じ薬はすぐに服用し.頭頂部の白輝点に灸をすえた。 30分以内に服用した最初の煎じ薬の用量は.すぐに頭がスッキリし.聴覚が徐々に正常（聴覚の通常のレベル）に戻り.上記の連続した3つの用量は.硬化した。
桂枝湯に芍薬と水飴を加えた処方です。 この処方では.水飴が中気を温めて虚を養い.裏を調和して急を和らげ.桂枝が陽を温めて寒を散らし.芍薬が陰を調和して益し.焙甘が中気を調節して気を利します。 すべての生薬を一緒に配合することで.中気を温め.陰陽をなだめ.陰と魏を調和させる役割を果たします。 小建中湯は.中を温めて寒さを払う代表的な処方で.鄭秦安の『医書解題』には.「頭はすべての陽の頭であり.陽だけが強いので.寒さに対抗することができる」と書かれています。 頭はすべての陽の頭なので.寒さに耐えることができます。 小建中湯にアコニティを加えて温め.陽気を補い.頭頂部の白妃点にお灸をして清陽が昇るようにし.清陽が昇れば天を衝き.陰が散るようにするのです。
胸部麻痺を治療するための「ブロークンフレーム・ハートリリーフスープ
患者張さん.男性.69歳.陽虚の体質です。 2012年4月17日.浙江大学第二病院にてCT冠動脈造影を行ったところ.右冠動脈近位部に複数の軟・硬プラークがあり.重度の局所内腔を有することが判明しました。 左冠状動脈幹端と前下行枝の近位部には複数の軟・硬プラークがあり.重度の局所内腔狭窄が認められた。 地元の病院では「バイパス手術」を勧められましたが.患者さんは納得せず.試験的に治療に来られました。
現在.患者は疲れた顔で.歩行はもろく.手は屈曲して腹のところで胸にくっつき.胸を持ち上げる勇気もなく.猫背で座り.胸を持ち上げると胸の締め付けと痛みが増し.胸の肋間の痛みは圧迫すると耐え難い。 肩や背中の冷えや痛み。 舌は淡い紫色で短く太く.舌の根元から先端近くまで縦に深いひび割れがある。 昨夜.誤って冷気を吸い込んで胸痛の発作を起こし.唇と爪に打撲を負い.脱力して声が出なくなったとのことです。 普段から早歩きや重いものを持つことができないので.そうしないと胸痛の発作が起きてしまうのだ。
少陰病と診断され.「破枠心舒湯」が投与された。
処方内容：黒曜石60g（最初に2時間煎じたもの）.乾燥生姜40g.焙煎甘草60g.朝鮮人参25g（別途煎じ.5回に分けて）.コーヌセルヴィ・パントトリクム90g.生竜骨30g.生牡蠣30g.霊磁石30g.ムスク0.3g（5回に分けて）.グアドループ10g.アリウム10g.シンナモン10g.田七人参粉末9g（以上.5回に分けて）
煎じ方：高麗人参の汁と黒胡麻を別々に2時間煎じ.他の薬を加えてさらに1時間煎じ.煮汁を注いで保存し.煮汁の5分の1を取り.高麗人参汁5分の1.田七人参粉末5分の1.ムスクを加えて2時間ごとに服用.1日に5回で終了する。
翌日には.「足に力が入るようになった」「体が温かくなってきた」と報告されました。 当初の処方をブラックソフォラの錠剤80gに変更し.残りの煎じ薬も同じように1回分を追加して服用しました。
3日目には.両肩が温かくなり.痛みも徐々に治まってきたとご報告いただきました。 当初の黒大根の処方を100gに変更し.残りの煎じ薬を同じように服用し.さらにもう1回服用しました。
4日目には.手足がすっかり温まったと報告されました。 当初の処方を「培源貴源散」に変更し.より効果を発揮するようになりました。 ハーブ：田七人参粉末6g（2回に分けて摂取）.紅参5g.子宝草粉末3g（2回に分けて摂取）.紅花7g.鹿角片6g.果実リキュール5g.コーヌセルヴィ・パントトリクム10g.琥珀粉末3g（2回に分けて摂取）。 1日1回.2回に分けて煎じ.温めて服用します。 症状が消え.状態が安定した。
胸部麻痺のメカニズムから.体内の心腎陽が不足し.血液の正常な流れを促進できない状態であると著者は考えています。 冠動脈に蓄積されると.冠動脈の動脈硬化を引き起こし.西洋医学では冠動脈性心臓病と呼ばれる。 漢方医学では.プラスとマイナスの両方を一緒に治療する必要があり.薬が適切な効果を発揮するためには.一定の量に達する必要があります。
山西省出身のベテラン中医学者である故・李可が考案した処方で.「腸チフス治療論」の四逆湯に人参・龍門救荒湯と張西春の来福湯を加えた処方に.Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Cornu Cervi Pantotrichum, Musk（再利用しなければ効果が得られない）を配合したものです。 この処方は三陰交の主薬となるもので.心不全に高い効果を発揮する。 胸部麻痺の患者は.陽気が弱まるだけでなく.内部で陰液が枯渇している複雑な状態なので.生命エネルギーの強壮に優れ.陰陽を養い.気を益して液を生成する人参を加えて四維湯とするのである。 また.張西鈞の来福湯と組み合わせて.生命エネルギーを養い.正気を支えて解毒を固め.血を活性化させて瘀血を解消することができます。 コーネリアンの肉の性質は.肝臓に栄養を与えるだけではありません。 また.収斂（しゅうれん）作用や九竅（きゅうきょう）にも有効です。 また.血液の循環にも有効です。 右の気を収斂させることはできても.邪気を収斂させることはできない」。 処方全体を通して.支えと育ち.集めと渋みがあり.死にゆく陽を救うだけでなく.暴れる陰を救うこともできるのです。 胸部マヒの治療に最適な処方です。 (張英俊)