I. 目的
母乳育児.食品転換.合理的な食事.食行動などの科学的な摂食に関する知識を.地区内の児童の保護者に指導することにより.6ヶ月以内の乳児の母乳排泄率を向上させ.栄養疾患を予防し.児童の健康を促進する。
II.サービス対象
地区内の0歳から6歳（7歳未満）の子どもとその親。
Ⅲ.内容と方法
(a) 乳児栄養に関する指導
1.母乳育児
乳児は生後6ヶ月までは水やジュースなどの液体や固形物を加えず.母乳のみで育てる。 生後6ヵ月以降は.適宜他の食品を加えながら.2歳まで母乳育児を続ける必要がある。
(1) 母乳育児を確立する
1）出産前の準備：母親は妊娠中に適切な体重（12～14kg）を増やし.母乳育児のためのエネルギー消費に必要な脂肪を蓄える。 妊娠中の母親の体重増加を正常範囲内に保つことで.妊娠糖尿病.高血圧.帝王切開.低出生体重児.大出生児.先天異常や周産期死亡のリスクを減らすことができる。
2）母乳育児の早期開始：生後2週間は母乳育児を確立するための重要な時期である。 母乳育児を成功させるためには.新生児が生後1時間以内のできるだけ早い時期に最初の哺乳ができるようにすることが重要である。
③母乳分泌の促進
①オンデマンド授乳：新生児は生後3ヶ月以内に1日8回以上の頻回授乳を行い.母親の乳首に十分な刺激を与え.母乳分泌を促進させる。
②乳房を空にする：吸啜によって生じる「排出反射」によって.赤ちゃんは短時間に大量の母乳を受け取ることができる。授乳のたびに.片方の乳房を空にしてからもう片方の乳房に授乳し.次に授乳するときは.空にしていない方の乳房から始めることを強調する。
4）授乳中の母親の生活環境：授乳中の母親の心身の健康.十分な睡眠.適度な栄養（1日500kcalの追加エネルギーが必要）は.授乳を促進することができる。
4)適切な授乳方法
①授乳の準備：授乳を待つ赤ちゃんは.目を覚まし.空腹であり.おむつを清潔に替えておく。 授乳中に赤ちゃんの匂いや体に触れることで.母親の排出反射を刺激することができる。
②授乳方法：母親は授乳のたびに手を洗うこと。 正しい授乳姿勢は.リクライニング.横抱き.ボール抱きです。
②授乳方法：母親は授乳のたびに手を洗う。 正しい吸啜姿勢では.赤ちゃんのあごは乳房に押し付けられ.口は大きく開き.乳頭と乳輪の大部分は口の中に保持され.赤ちゃんの下唇は外側に向けられ.乳輪は赤ちゃんの口の上方に下方に比べて多くあります。 赤ちゃんがゆっくり深く吸い.嚥下音が聞こえるようになったら.正しい乳房保持位置と効果的な吸啜を示しています。 授乳中の母子の相互作用とコミュニケーションに注意する。 しかし.個人差があり.それぞれに対応する必要がある。
（2）よくある母乳育児の悩み
1）母乳不足：出産後6ヶ月以内の正常な母親の1日の授乳量は.乳児の月齢の成長とともに徐々に増加し.成熟した母乳の平均量は1日700～1000mlに達します。
②尿量が1日6回未満である。
③哺乳時に嚥下音がしない。
④授乳後に泣いて静かに眠れない.または睡眠時間が1時間未満である（新生児を除く）。
母乳不足が乳児の発育に本当に影響している場合は.安易に母乳育児をあきらめず.授乳のたびに足りない母乳をミルクで補うように母親にアドバイスする必要があります。 ほとんどの赤ちゃんは.扁平乳首や陥没乳首でも哺乳できるため.母親は「乳首で育てる」のではなく「母乳で育てる」ことを学ぶべきである。 母乳に含まれる豊富なタンパク質と抗菌物質が乳首の表皮を保護し.ひび割れや感染を防ぎます。
3）乳汁過多
①発生原因：小児は胃の容量が小さく.横向きの姿勢であり.心膜括約筋の弛緩や幽門括約筋の発達といった消化管の解剖学的・生理学的特徴があるため.生後6ヶ月以内の小児では乳汁過多がよく起こる。 また.不適切な授乳方法のために.母乳を与えすぎたり.ガスを飲み込みすぎたりすることもあります。 睡眠中にミルクがこぼれて窒息するのを防ぐため.乳児は睡眠中.右向きの姿勢にする必要があります。 指導しても症状が改善しない場合や.体重の増えが悪い場合は.速やかに病院を受診してください。
4）母乳性黄疸：母乳性黄疸とは.母乳のみで育てられている健康な満期または満期に近い乳児に生後2週間後に起こる黄疸を指します。 母乳性黄疸児は一般的に身体的によく成長し.臨床症状もなく.治療も必要なく.黄疸は自然に治まり.母乳育児を続けるべきである。 黄疸が著しく.四肢や手足の中心部に及ぶ場合は.速やかに医師の診察を受ける必要がある。 血清ビリルビン値が15～20mg/ml以上で.他に病的な疾患がない場合は.3日間授乳を中止し.黄疸が治まったら授乳を再開することが推奨される。 この間.母親は授乳を維持するために定期的に母乳を搾乳し.赤ちゃんに一時的にミルクを与えることもできます。 授乳を再開すると黄疸が再発することがありますが.元のレベルには達しません。
5) 母親の外出時の母乳育児：母親が外出中や仕事中の場合は.母乳育児を継続するように励ます。 1日3回以上母乳を与え.外出先や仕事先では母乳を搾り.母乳量を維持する。
（3）母乳の保存方法
外出中や母乳が多いときは.母乳を搾乳して清潔な容器や専用の「母乳バッグ」に入れ.冷蔵庫やアイスパックで適切に保存する。