1.ナトリウムの摂取を減らす ナトリウムは血圧を著しく上昇させ.高血圧の発症リスクを高めますが.カリウムはナトリウムの血圧上昇作用を打ち消す働きがあります。 ナトリウムの摂取量は現在のWHO推奨値である1日6g未満を大幅に上回り.カリウムの摂取量も著しく不足しているため.高血圧のすべての人は.食品中のナトリウム摂取量をできるだけ減らし.カリウムの摂取量を増やすような対策を講じる必要があります。 = グルタミン酸ナトリウム（MSG）や醤油などナトリウムを含む調味料を減らす.＝漬物.ハム.ソーセージ.揚げ物などナトリウムを多く含む加工食品を減らす.あるいは排除する.＝野菜や果物の摂取量を増やす.＝腎臓の機能が良ければカリウムを含む調理塩を使用する.など。 2.体重管理 過体重や肥満は血圧上昇の主な原因の一つであり.腹部脂肪の蓄積によって特徴付けられる中心性肥満は.高血圧などの心血管疾患や代謝性疾患のリスクをさらに高める可能性があります。 過体重と肥満の最も簡単で一般的な生理学的指標は.ボディマス指数（BMI）［体重（kg）÷身長（m）²として計算］とウエスト周囲径です。 前者は通常.全身肥満の程度を反映し.後者は主に中心性肥満の程度を反映します。 成人の正常な肥満度は18.5～23.9kg/m²で.24～27.9kg/m²は過体重で体重管理の必要性を示唆し.BMI³28kg/m²は肥満で減量が必要であるとされています。 ウエスト周囲径が90/85cm（m/f）未満の成人では.ウエスト周囲径が³90/85cm（m/f）の場合は再び体重管理の必要性が示唆され.ウエスト周囲径が³95/90cm（m/f）の場合は体重減少も適応となる。 最も効果的な減量対策は.エネルギー摂取量をコントロールし.身体活動を増やすことです。 食事面では.バランスの良い食事を心がけ.高カロリー食品（高脂肪食品.甘い飲み物.アルコールなど）の摂取をコントロールし.主食（炭水化物）の量を適切にコントロールすることが大切です。 運動に関しては.中程度の強度の有酸素運動を定期的に行うことが.体重コントロールに効果的です。 減量速度には個人差があり.通常.1週間に0.5～1kgの減量が適切とされています。 重量を減らすために非薬物対策は.重度の肥満の患者にとって理想的ではありませんが.医師の指導の下で.重量を制御するための減量薬の使用する必要があります。 3.禁煙 喫煙は不健康な行為であり.心血管疾患や癌の主な危険因子の一つです。 受動喫煙は.心血管系疾患のリスクも著しく高める可能性があります。 喫煙は内皮障害を引き起こし.高血圧の人の動脈硬化性疾患のリスクを著しく高める可能性があります。 禁煙の効果は十分に確立されており.年齢に関係なく有益なものです。 タバコ依存症は.禁煙が難しいだけでなく.再発率も高い慢性的な依存症です。 したがって.医師は高血圧患者に禁煙を強く勧めるとともに.禁煙を補助する薬物療法（ニコチン置換剤.ブプロピオン徐放錠.バレニクリンなどの使用）を受けるように指導し.また.禁煙成功者には再発防止のためのフォローアップとモニタリングを行う必要があります。