扁桃摘出術が免疫系に及ぼす影響

  [背景】 扁桃摘出術が免疫機能に及ぼす影響については.臨床的に議論のあるところであり.患児の親にとっても大きな関心事である。 この研究は.扁桃腺切除術が免疫系に与える真の影響を理解することを目的としています。  [方法】 扁桃摘出術が免疫系に及ぼす影響を分析した文献を.MEDLINE.EMBASE.COCHRANEデータベースから検索した。 時間は2014年12月まで.キーワードと医学主題語を用いて検索した。 調査したすべての文献の抄録を閲覧し.文献が包含基準に合致しているかどうかを判断した。 引用文献は手作業でクロスチェックを行った。 各研究の結果と結論を検討し.扁桃摘出術が免疫系に悪影響を及ぼすという仮説に賛成か反対かに分類した。  [結果】本研究では.1971年から2014年に発表された.1,997人の患者を含む35件の研究を分析した。 合計406人の患者を対象とした4つの研究(11.4%)だけが.扁桃摘出術が免疫系に及ぼす悪影響を発見しました(20.3%)。 我々は.様々な体液性および細胞性免疫指標(例:血漿総 Ig および特異的 Ig.SecIgA.細胞性免疫パラメータ.抗原特異的 Ig)についてのメタアナリシスを個別に実施した。 その結果.扁桃摘出術が臨床的にも免疫学的にも悪影響を及ぼさないことを示唆する新たなエビデンスが示されました。 この研究の限界は.診断ツール.検査のタイミング.扁桃摘出術の適応.患者の年齢などにおける異質性である。  [結論】扁桃摘出術は.免疫系に臨床的に重大な悪影響を及ぼすことはないと結論付けるに足る十分な証拠がある。 今後は.体液性免疫や細胞性免疫などの検査項目を統一し.小児の術前術後の免疫機能の変化を短期的.長期的に比較検討する必要があります。 このメタアナリシスの結果は.扁桃摘出術の臨床的な悪影響に関する外科医や両親の懸念を和らげるものである。 今後.この分野の研究を行う場合は.文献の異質性を避けるために.統一された標準プロトコルを使用する必要があります。