劉木茂 女性 24歳 甘粛省林塘県 初診日（2009年5月29日）：2年前から慢性咽頭炎と扁桃肥大がある。 風邪を引くと必ず喉が痛くなり.特に飲み込んだ後に喉が乾く。 重症になると発熱し.朝方に痰が絡んだり.歯磨きの際に吐き気をもよおしたりする。 1週間前.明らかな原因もなく上記の症状が悪化し.「セファドロキシル」「パンクレアチン」を服用しても症状が緩和されない。 症状は.喉の痛み.飲み込むと悪化する.喉の乾燥.吐き気.白い粘液の痰が少量.朝に顕著.吐き気許容.睡眠.乾燥便.3日1便.尿は整頓。 診察：咽頭のうっ血.濾胞なし.両側扁桃Ⅲ°拡大.大きさ約1.5×1cm.軟.暗赤色。 舌は淡紅色で.皮膜は白色で脂っぽく.脈は滑らかである。 両肺（-）。 血算：正常。 西洋医学的診断：慢性咽頭炎.漢方的根拠：蛾。 痰と瘀血の相互停滞による症状で.治療は血行を活性化し.瘀血を分散させ.痰を解消し.咽頭を促進させる。 1日2回に分けて.水で2回煎じる。 再診（2009年6月13日）：咽頭痛.咽頭乾燥は消失し.吐き気もなく.痰は減り.咳き込みやすくなり.便は1日1回.軟らかい感触である。 診察：咽頭はうっ血し.扁桃腺はある程度肥大し.暗赤色で軟らかい。 舌は淡紅色で.皮膜は白色で脂っぽく.脈は滑らかである。 数式を変えるような効果はない。 その後.7回投与。 3診目（2009年6月20日）：経過観察で症状は消失。 身体検査：咽頭は赤く.肥大した扁桃腺は完全に消失しています。 これは漢方でいうところの「乳蛾」のケースです。 西洋医学では.扁桃腺が肥大化する。 その証拠に.邪気は流行しておらず.主な原因は持続する痰であると思われます。 正気の不足.脾気の不足.肝気の停滞.痰の内生.肺の痰の鬱滞.長期の治癒不能などが原因である。 この時期は.「結節を散らし.痰を解消し.血を活性化させ.気を動かす」ことに重点を置くべきです。 内経』には.「落ち込んでいる人はそれを散らし.結んでいる人はそれを戦う」とあります。 しかし.節を散らす過程では.脾を強化し.調子を整え.痰の元を取り除くために運ぶことにも力を入れる必要があります。 ゆうの経験から：扁桃腺が肥大している場合.感触が柔らかく.色が明るい赤であれば.痰やうっ滞が軽く.治療しやすいことを意味し.感触が硬く.色が暗い赤や紫であれば.痰やうっ滞が重く.治療や散布が難しいことを意味します。 必要に応じて.虫を加えて靭帯を探り.血を活性化させ.うっ血を断ち切ると効果的である。