左付属器嚢胞の治療方法について

  左付属器嚢胞は.卵管に発生する炎症性腫瘤や液体に加え.卵管嚢胞.卵管卵巣嚢胞.卵巣嚢胞などの一連の嚢胞を指します。 卵管嚢胞は小さい傾向があり.通常.他の骨盤や腹部の処置の際に発見され.一緒に切除することができます。 後者の2つも臨床的には珍しくなく.ほとんどが炎症性胸水であり.しばしば炎症性骨盤疾患の既往がある。 卵巣嚢腫は臨床的な付属器嚢腫の中で最も多く.卵胞嚢腫や黄体嚢腫などの機能性卵巣嚢腫があり.妊娠可能な年齢の女性に多くみられます。 また.子宮内膜症(EMT)による卵巣チョコレート嚢胞も珍しくありません。  生理的嚢胞(機能性嚢胞)は自然消退する傾向があり.月経とともに徐々に縮小するため.重度の出血や捻転を伴い手術が必要な場合を除き.治療せずに超音波検査で定期的に確認することが可能です。  2.一方.病的嚢胞は手術で摘出し.良性か悪性か.術後の病型に注意する必要があります。 手術は.付属器切除術(閉経後の女性)と腫瘤摘出術に分けられ.若い女性では残存する卵巣組織をできるだけ保存するために行う必要があります。 現在では.特に大きな嚢胞や悪性・接合型と考えられる腫瘍でなければ.通常.低侵襲の腹腔鏡手術で卵巣腫瘤を摘出することができます。  3.チョコレート嚢胞(子宮内膜症性嚢胞)については.不妊症の原因となるほか.悪性の可能性がかなり高く.再発しやすいにもかかわらず積極的に治療する必要があるため.手術をお勧めします。  卵管炎や被包性滲出液などの炎症性嚢胞では.保存的消炎治療が中心となり.消炎効果が不十分で急性発作を繰り返す場合は.外科的治療も可能です。