I. 大腸内視鏡検査の適応: 1.原因不明の便に血が混じっている。 2.原因不明の慢性下痢。 3.原因不明の腹部腫瘤で.大腸や回腸末端の病変を排除できない場合。 4.下腹部.中腹部の原因不明の痛み。 5.良性または悪性の大腸腫瘍の疑いがあり.X線検査で診断がつかない場合。 6.慢性腸炎性疾患が疑われる。 7.バリウム注腸や腸管系の検査で異常が見つかった場合.病変の性質や範囲をさらに明確にする必要がある。 8.大腸癌の手術前の病変範囲の決定.術後の大腸癌とポリープの検討.治療効果のフォローアップ。 9.原因不明の低悪性度腸閉塞。 大腸内視鏡検査前の準備:1.B型肝炎の5項目を定期的にチェック.ポリープが疑われる患者には凝固4項目を追加.高齢者には心電図を追加する。 2.検査前日は.野菜.果物.肉類を食べず.残渣の少ない半流動食にしてください。 3.便秘の患者は2-3日前にフェノールフタレイン錠や田七茶などの下剤を飲んで下痢を誘発し.検査の前日に腸がきれいになっていることを確認すること。 4.検査当日の腸内洗浄:検査当日(火曜日)は朝から絶食.検査前にポリエチレングリコール電解液またはリン酸ナトリウム内服液+浣腸で腸内を十分に洗浄.空腹が明らかな場合は水.高張ブドウ糖または点滴を摂取する。 ポリエチレングリコール電解質は.朝7時の空腹時から.大袋2個+小袋2個を250mlのぬるま湯で薄めて飲み始め.その後15分ごとにコップ1杯の水を飲み.大箱4個分の約3000mlをすべて飲み続ける.リン酸ナトリウム内用液は.朝7時の空腹時に45ml(1J)を750mlのぬるま湯で薄め.その後もぬるま湯で飲んで.合計2000ml以上の水を飲み続ける.としてください。 2000mlの水で.大腸内視鏡検査の前にリン酸ナトリウム浣腸を使用します。 5.腸の浄化を確実にするために.昼に少量の食べ物を食べて.薄いご飯.麺.卵などを飲んで.緑色の野菜.種のある果物などを食べないようにすることができます。