頭痛の患者さんの中には.頭痛の後に嘔吐すると頭痛が緩和される方がいますが.これは頭蓋内圧の上昇によるものであることを示しています。 頭痛の後は脳内の伝達物質の変化があり.血管がけいれんしたり拡張したりして.頭蓋内圧の変化.特に圧力の上昇が起こることがあります。 頭蓋内圧の上昇により.胃腸に刺激や影響を与え.嘔吐感を感じることがありますが.嘔吐後は頭蓋内圧が下がり.痛覚も軽減もしくは消失します。 しかし.頭痛を繰り返す場合は.脳炎.髄膜炎.脳腫瘍.頭蓋内腫瘍などの頭蓋内占拠性病変や頭蓋内器質性病変.単純神経障害性疼痛.植物神経機能障害による非特異的頭痛や睡眠不足による嘔吐などの症状を除外するために頭蓋内ドップラーや頭部MRIを速やかに確認すべきと考えます。