癜風は.マラセチア菌による皮膚角層の慢性表在性真菌症で.一般に「汗疹」または「癜風」と呼ばれています。 1.疫学：熱帯・亜熱帯地域や高温多湿の環境で多く見られます。 女性よりも男性に有意に多く.若年層での発症率が高いのが特徴です。 家族内集合が顕著である。 感受性因子としては.免疫抑制状態.グルココルチコイド療法.糖尿病.重度の熱傷.栄養失調.過度の発汗.慢性感染症などが挙げられる。 大豆から爪の先ほどの大きさの円形または卵形の色素沈着および/または低色素沈着斑が特徴で，雨粒状または融合して斑状になり，淡褐色の薄い糠状の鱗屑で覆われる． 皮脂腺や汗腺は.胸.背中.首.上腕.腹部に多く.会陰.陰嚢.包皮.臀部も侵されることがあります。 熱帯地方では顔面や頭皮が侵されることがあり.乳幼児では前頭部や顔面部が最初に侵されることが多いようです。 3.検査：皮膚病変部の鱗屑を掻き出すと.顕微鏡検査で菌糸や酵母菌が確認できる。 4.鑑別診断：主に真菌検査により.単純性粃糠疹.白斑.脂漏性皮膚炎.バラ粃糠疹.無色素母斑.色素性毛表皮母斑などとの鑑別が必要である。 5.治療法 (1) 外用療法：外用療法が望ましく.市販の各種外用抗真菌薬製剤を1日1～2回.2～4週間塗布する。 または.2％ケトコナゾールローション.二硫化セレンローションなどのローションを塗布します。 (2) 全身治療：皮膚病変が大きく.重症のものに適用される。 イトラコナゾール200～400mg/日.7～14日間を選択することができます。 イトラコナゾール200～400mg/dを7～14日間.またはフルコナゾール400mgを1回投与し.外用薬として併用すること。 6.予後（1）花粉症は.遺伝的感受性と環境要因が関係し.マラセチアは私たち人間の皮膚常在菌で.薬物治療は菌量を発育限界以下に抑制するのみで.永久に除去できないため.治癒が困難です。 通気性の良い服を着る.汗をかいたらすぐに乾かす.定期的に入浴や着替えをするなど.環境要因を変えることで再発を抑えることができます。 (2)細菌を一時的に除去しても.病変部のメラノサイトはすでにダメージを受けているため.色素沈着した皮膚を正常に戻すことは困難である。 色素沈着の発生を防ぐためには.この状態を治療することが重要です。 (3) 再発防止には.2％ケトコナゾールローションを週1回使用するか.イトラコナゾールまたはフルコナゾール400mgを月1回服用する。