お金を貯め.家を買い.車を買い.赤ちゃんを迎えるために十分な物的基盤を準備するのは大変なことですが.右往左往して.待ち望んだ赤ちゃんはやってこないものなんですね。
現在.中国の出産適齢期夫婦2億3千万組のうち.不妊症の夫婦は年間40万組のペースで増加しています。
世界保健機関（WHO）によると.環境汚染が深刻化し.生活のスピードが加速すると.人間の出生率は著しく低下する。
出産適齢期の夫婦の約10〜15％が.子供を持つためにヒト生殖補助医療技術の助けを必要としています。
中国の不妊症の現状は.欧米先進国と同様で.子供を持つために医療を必要とするカップルは約10％。
報道によると.体外受精の希望者が増えており.県内のいくつかの病院では体外受精が認められ.体外受精の予定を申請した患者が3.4カ月後.あるいは半年後に並んでいるとのことです。
体外受精という.身近なようで身近でない技術を前にして.人々は「誰が体外受精児を
“作れる
“のか」という疑問でいっぱいです。
その成功率は？
今回は.武漢大学人民医院生殖医療センター長の楊静先生をお招きし.体外受精の謎を解き明かしました。
体外受精は.誰もが適しているわけではなく.妊娠するまでに10カ月もかかると言われています。
“体外受精は試験管で妊娠する？
実は.体外受精とは.精子と卵子を体外で出会わせることであり.最初の出会いは試験管の中で行われるのです。
ヤン・ジン教授は.まず女性が薬で排卵を促し.卵巣から卵子を取り出し.男性の体内から精子を取り出して「選別」するという妊娠のプロセスを説明しました。
2～5日の体外培養の後.胚を子宮に戻し.着床・妊娠させます。
正式名称はIVF-ET（In
Vitro
Fertilisation
Transfer：体外受精移植）。 体外受精児」とは.試験管の中で育つ赤ちゃんではなく.試験管の中で数日間生活する赤ちゃんのことで.世間ではわかりやすくそう呼んでいます。
正確には.試験管の中で生活する体外受精児ではなく.試験管の中で母親の卵子と父親の精子を数日間培養し.卵子が受精したら.超音波でモニターしながら母親の子宮に受精卵を送り込むというものである。 体外受精は「1回で終わる」と思っている人が多いのですが.実はそれは誤解です。
武漢大学人民医院生殖医療センター長の楊静教授は.「体外受精は不妊症患者にとって最後の選択肢であり.決して唯一の選択肢ではない」と念を押しています。
実際.この人工的な手段で本当に赤ちゃんを授かる必要があるのは不妊症患者の1/3程度で.多くの患者は人工授精や内分泌調整薬.排卵治療.内視鏡治療だけで済むという。
排卵監視の指導を受けるだけで.多くの患者さんが妊活を達成することができるのです。
楊井は.「不妊症の原因は多岐にわたるので.その原因を調べることが重要だ」と述べた。 主な検査は.女性ホルモン検査.子宮卵管造影検査.子宮内膜生検.基礎体温測定など.男性パートナーには精液検査などです。
排卵障害の患者さんでは.原因によって異なる排卵治療が行われます。
卵管因子の場合.近位卵管閉塞や卵管部分癒着には子宮鏡下卵管開口部挿管術.骨盤内癒着や遠位卵管閉塞には腹腔鏡手術と.卵管の状態の治療が争われる。
卵管が完全に閉塞し.再疎通の可能性が低い場合にのみ.体外受精を行うよう患者さんに勧めています。 体外受精は43歳以降は慎重に
“受けるならできるだけ早く検討すべき.35歳以降は成功率が大幅に低下”
ヤン・ジンは.不妊症の場合はできるだけ早い段階で手術を検討すべきだと指摘した。
これは.女性の生殖能力は年齢とともに低下し.妊娠は心臓.腎臓.肝臓に大きな負担をかけるからです。 体外受精の適応がある方でも.すべての方に適応があるわけではありません。
女性の生殖能力は年齢とともに徐々に低下し.35歳を過ぎると卵巣機能が低下し始めます。
35歳以下の体外受精の妊娠率は67％ですが.43歳以上では妊娠率は5％以下で流産率や奇形率が高く.体外受精は不向きとされています。
専門家は.体外受精の処置は若いうちに行うべきであると主張しています。
生殖補助医療はすべての不妊問題を解決できるわけではなく.体外受精では合併症が起こる可能性があるので.43歳以上の女性は体外受精に注意する必要があります。 心理的な要因は成功の可能性に影響するのでしょうか？
「体外受精の前後には.夫婦の心理的・精神的なストレスの解消.医師と患者とのコミュニケーション.お互いの理解や励ましがとても大切です。 体外受精の成功率は徐々に上がってきていますが.一般的には30〜40％程度です。
体外受精が成功しない理由は.患者の年齢.不妊期間.卵子の質.精子の質などさまざまですが.一方で体外受精を行う環境は非常に重要です。
これらはすべて.体外受精の成功率に影響します。 体外受精を行う場合の平均的な費用は.排卵促進剤が必要なこと.卵子の受精や胚の発育に必要な外部条件が高いこと.排卵促進.検査.胚の受精など全てのプロセスで未知の状況を経験することから.およそ2万元程度と言われています。
夫婦の心理・精神状態が重要であり.心理的ストレスを受けた女性は内分泌に影響を与え.血管は恒常的に収縮状態になり子宮や卵巣の局所血流に影響を与え.神経系の緊張により一部の神経メディエーターの放出に異常が生じ.子宮や卵管の筋肉の収縮に障害が生じ胚が寝付けず治療失敗の原因となる。