胃の痛みは胃炎、消化不良、胃潰瘍などの病気が原因と考えられ、薬物療法、外科的治療が必要です。 また、左側の腰痛は、腰椎の筋肉疲労、腰椎椎間板ヘルニア、尿管結石などが原因と考えられ、薬物療法、その他の治療、外科的治療が必要です。 1.胃痛の治療 (1)胃炎：胃炎による胃痛の場合、医師の指示に従い、ラニチジン、シメチジンなどのh2受容体拮抗薬、ドンペリドン、モサプリドなどの胃刺激薬を使用する。 高度の胃上皮性新生物のある患者には、胃鏡視下粘膜下層剥離術がとられることもある。 (2）消化不良：消化不良による胃痛に対しては、医師の指導のもと、イトプリド、シニタプリドなどの消化管刺激剤、複合アジナミド腸溶錠、ポリペプチド錠などの消化酵素製剤を使用することができる。 ヘリコバクター・ピロリ感染症の患者には、医師の処方に従って、プロトンポンプインヒビター＋2種類の抗生物質＋ビスマスの4剤併用療法が可能で、一般的な薬剤としては、パントプラゾール、アモキシシリン、レボフロキサシン、ビスマス・ペクチンなどがある。 (3)胃潰瘍：胃潰瘍による胃痛には、医師の指示に従い、炭酸アルミニウムマグネシウム錠、チオグリコール酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤、オメプラゾール、ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を使用する必要がある。 出血を繰り返す潰瘍や悪性潰瘍が強く疑われる潰瘍については、潰瘍部位の外科的切除が必要である。 2.左側腰部痛 (1)腰部筋緊張：腰部筋緊張による左側腰痛の場合は、医師の処方によりフルルビプロフェン布軟膏、ジクロフェナクジエチルアミド乳液などの非ステロイド性消炎鎮痛剤の軟膏や、リドカイン、プロカインなどの麻酔薬の局所注射、トリアムシノロンアセトニド、デキサメタゾンなどの糖質コルチコステロイドによる閉鎖治療が必要である。 また、鍼治療や手技療法を行う患者もいる。 (2)腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板ヘルニアによる左側の腰痛に対しては、ジクロフェナク、イブプロフェンなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬や、クロルゾキサゾン、チザニジンなどの筋弛緩薬を医師の処方に従って使用する。 また、患者さんによっては、ヘミラミネクトミーや脊髄内視鏡下髄核摘出術を行うこともあります。 (3)尿管結石：左側の腰痛の原因が尿管結石である場合は、医師の指導のもと、アトロピンやスコポラミンなどの鎮痙薬、インドメタシンやエトリコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬の投与が必要である。 尿管結石が6mm以上の場合は、体外衝撃波結石破砕術や経尿道鏡的尿管結石破砕術による治療が必要です。 また、胃痛は胃癌、幽門閉塞などの疾患、左側背部痛は外傷、腰部脊柱管狭窄症などの疾患の可能性がある。 胃痛や左側背部痛の患者さんは、早めに医師に相談し、医師の指示に従って適切な治療法を選択することをお勧めします。