私たちの周りでも「血圧が高い」という声をよく聞きますが.果たして血圧はどのくらいが「高い」のでしょうか？
実は.臨床の基準があるんです。
人間の血圧は連続したパターンで正規分布しており.正常血圧は収縮期血圧＜120mmHg.拡張期血圧＜80mmHgです。 収縮期血圧が120～139mmHg.拡張期血圧が80～89mmHgの場合.血圧は正常高値と見なされます。
一方.中国における高血圧の定義は.降圧剤を使用せず.同日以外の3回の診察で測定した収縮期血圧140mmHg以上および/または拡張期血圧90mmHg以上とされています。
高血圧患者用血圧測定表
血圧の上昇の程度により.さらにグレード1.グレード2.グレード3に分類されます。
グレード1の高血圧：収縮期血圧140～159mmHgおよび/または拡張期血圧90～99mmHgの軽度の高血圧を指します。
グレード2の高血圧：収縮期血圧160～179mmHgおよび/または拡張期血圧100～109mmHgの中等度高血圧である。
グレード3の高血圧症：収縮期血圧180mmHg以上.拡張期血圧110mmHg以上の重症高血圧症。
なぜ高血圧を遺伝する人としない人がいて.さらに治るのか？
これは.高血圧はその原因によって一次性高血圧と二次性高血圧に分けられるからです。
一次性高血圧は「高血圧症」とも呼ばれ.高血圧症全体の90％以上を占め.心血管疾患の最も重要な危険因子とされています。
他の心血管系危険因子と併存することが多く.心臓.脳.腎臓などの重要な臓器の構造と機能に損傷を与え.最終的にはこれらの臓器の機能不全に至ることもあります。
本態性高血圧の発症にはいくつかの要因があり.その多くは遺伝要因と環境要因の相互作用の結果であるが.遺伝要因と環境要因がどのような経路で血圧を上昇させるかは.正確にはわかっていない。
高血圧による心筋梗塞の図
二次性高血圧は.「症候性高血圧」とも呼ばれ.何らかの定められた病気や原因によって引き起こされる血圧の上昇で.高血圧全体の約5％を占めています。
このタイプの高血圧症は.症例数の割合としては多くはないものの.絶対数としては比較的多くなっています。
原疾患が治れば.血圧もそれに追随するか.正常値に戻ります。
例えば.原発性アルドステロン症.褐色細胞腫.腎血管性高血圧症.レニン分泌腫瘍などは.手術によって治癒または改善することができ.これらの疾患を持つ人がそれまで持っていた「高血圧」の症状も.病気が治った後には軽減することができます。
高血圧の疫学的特徴は何ですか？
現在.中国では成人の約4人に1人が高血圧であり.高血圧の総患者数は2億4,400万人にものぼるといわれています。
高血圧の疫学的分布は.年齢差と地域差によって特徴づけられている。
まず.高血圧の有病率は年齢とともに著しく増加する傾向があります。
2012～2015年の全国調査によると.18～24歳.25～34歳.35～44歳の高血圧の有病率はそれぞれ4.0%.6.1%.15.0%で.35～44歳は最も有病率が上昇している年齢層であり.65～74歳の高血圧患者は50%を超えている。
第二に.北部で有病率が高く南部で低いという現象は依然として存在するが.その差は現在変化しており.例えば北京.天津.上海の住民の高血圧の有病率はそれぞれ35.9%.34.5%.29.1%と大中規模都市で高いことが示されている。
農村部の住民の高血圧の有病率は都市部よりも急速に増加しており.2012～2015年の全国調査の結果では.農村部の有病率（粗率28.8%.標準化率23.4%）が初めて都市部（粗率26.9%.標準化率23.1%）を上回ったとされています。
また.高血圧の有病率は民族によって異なり.チベット人.満州人.モンゴル人は漢民族より高いが.回族.苗族.チワン族.ブイ族はいずれも漢民族より低いという結果が出ている。
参考文献
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