白い顔は百の不細工を隠すということわざがあるように.白い顔は百の不細工を隠す。 現代の美的基準では.白く繊細な肌を持つことが美の基本であり.大きな目や高い鼻も雪のように白い肌にセットして輝かせるものである。 今日は.肝斑についてお話しましょう。
肝斑（かんぱん）とは？
言わずもがな.肝斑については.皆さん.深い理解も表面的な理解もされていると思います。 肝斑は.肝斑とも呼ばれ.顔にできる黄褐色の色素沈着です。 ほとんどが左右対称で.頬は蝶の形をしています。 そのため.「肝斑」「蝶斑」とも呼ばれ.名前はいいのですが.見た目はよくありません。
肝斑の原因
肝斑の原因や病態は十分に解明されていません。 現在の研究では.日焼けと性ホルモンのレベルが主な要因であるとされています。 皮膚バリア機能.特定の薬剤.睡眠.特定の慢性疾患.遺伝.重金属化粧品の若干の含有量も本疾患と関係がある可能性がある
1. 紫外線
2.肌質（乾燥肌の人は肝斑になりやすく.過度の洗浄などの要因でも肌のバリアが傷つき.肝斑になりやすくなります）。
3.遺伝的要因。
4.化粧品の不適切な使用；（鉛や水銀を過剰に含む一部のスキンケア製品や化粧品を使用すること。）
5.グルココルチコイドなどの薬物要因の外用。
6.婦人科疾患（子宮筋腫.卵巣嚢腫などの慢性婦人科疾患の一部。）
7.睡眠（睡眠不足はクールアミン酵素の活性化を招き.変色を誘発します。）
8.経口避妊薬や妊娠などの条件。
9.甲状腺や肝臓などの全身性疾患。
肝斑は.色素代謝の局所的な異常によって生じますが.この代謝異常の原因は.ある種の疾病と関連していることが多いのです。 色素沈着が生じる重要な理由として.いくつかの身体疾患が挙げられます。 また.長期の抑うつ状態.不眠.労作.不規則な生活.生活上の予期せぬ出来事などが.肝斑を誘発したり悪化させたりすることがあります。 つまり.顔にできる肝斑は.生体の内部環境の問題が最初に反映されたものでもあり.最大限の注意を払う必要があるのです。
また.肝斑の形成や悪化には.肌そのものの状態も重要な要素です。 アレルギーの繰り返し.日焼けの頻度.角質の剥離の頻度によって.肝斑ができやすい肌状態になります。 健康な肌は.抵抗力が高く.バリア機能が高く.自己防衛力が高い。 間違ったスキンケア哲学と質の悪い化粧品の使用は.肌に永続的なダメージを与える要因になります。 また.乾燥した肌は.水分や油分が不足し.角質層が薄いため.紫外線に強く.外部刺激に敏感になりやすいため.炎症や変色を起こしやすく.外部刺激によるダメージを受けやすい状態になっているのです。
肝斑を治療するには？
1.シミを薄くするためには.まず日焼け対策から
紫外線は.肝斑の形成や悪化の重要な要因です。 肝斑の予防と治療のためには.まず.日焼け止めや帽子.日傘などを身につける習慣を身につけ.全体の治療とメンテナンスを実施することが大切です。
2.身体の病気を治し.心身の健康を調整する。
婦人科疾患.慢性肝・腎疾患.甲状腺疾患などの慢性疾患を積極的にチェックし.治療する。 また.心身の健康に留意し.心理指導をしっかり行い.楽しい気分を維持してください。 必要に応じて.漢方薬で補う。
3.肝斑にならず.眠れる美女になる。
肝斑の予防と治療には.普段から規則正しい生活を送ることが大前提です。 不規則な生活.長期の不眠.夜更かしは.肝斑の形成や悪化につながる。
4.医療用スキンケア製品との併用
外用薬：薬用色素沈着剤（ハイドロキノンなど）.治療コースとして3～6ヶ月塗布.長期塗布はしない。
医療用スキンケア製品（医薬品とも呼ばれ.製剤が完全にオープンで.認識されたアレルゲンを含まず.有効成分が皮膚科で臨床試験されたものを指す）：皮膚のバリア機能を保護し.色素を薄くする医療用スキンケア製品で.保湿.美白.抗アレルギー.色素を薄くする機能を主に持ち.長期間の塗布が可能であること。
5.内服薬
トラネキサム酸.グルタチオン.VitC/Eなどの経口投与。 さらに.漢方治療との併用も可能です。
6.美容医療
(1) 大きな光点.低エネルギーレーザー治療.少量ずつ複数回の治療を繰り返す：現在.肝斑治療の主流となっている方法で.色素沈着の予防と抑制の効果がある。
(2) フォトレジュビネーション（IPL）：中程度の治療。
(3) 併存する毛細血管拡張に対する処置。
(4)フルーツアシッドピーリング
(5) L-V-cの導入。
現在.肝斑の治療法は数多く存在し.広告も目まぐるしいほどです。 肝斑の治療は.長期的かつ多面的なメンテナンスの繰り返しが必要です。 広告に盲目的に従い.焦って間違った治療法を選択すると.色素沈着を悪化させ.取り返しのつかないことになります。
肝斑の治療は.正規の医療機関で医師と患者さんが共同で行う長期的なものであり.急ぐことはできず.根気よく続けることが必然的に良い結果を生むことになるのです。
肝斑を防ぐには？
まず.光を避けることに注意が必要です。太陽の光に含まれる紫外線は.肝斑を誘発したり.肝斑を悪化させたりします。 そのため.外出時には強い日差しを避けることや帽子をかぶることに注意し.外出時には傘をさすという良い習慣を身につけるとよいでしょう。
日焼け止めの科学的な使用法に注意：中波と長波の両方の紫外線を防ぐ必要があり.夏場はSPF値の高い日焼け止めを選択することです。
化粧品に気をつける：多くの肝斑患者は.質の悪い.時代遅れの.刺激の強い化粧品を使っていた過去があります。 すでに肝斑がある患者さんは.化粧品の使用に注意が必要で.肝斑を隠すために化粧品を厚く塗ると.肝斑を悪化させることになるので注意が必要です。 肝斑に悩む患者さんの多くは.広告を見ると試してみたくなり.ニュースを聞くと探しに行き.化粧品を頻繁に買い替えるなど.治療への意欲が旺盛です。 実は.彼らは自分の顔を「実験場」として扱っているのです。 これは.肝斑を悪化させるだけでなく.新たな皮膚病も追加することになります。
化学薬品は注意が必要です。睡眠薬は肝斑を誘発します。避妊薬の主成分はエストロゲンとプロゲステロンで.プロゲステロンが体内で増加すると肝斑が誘発されることがあります。
5.婦人科疾患は放置せず.内外の治療を行う：肝臓疾患.腎臓疾患.血液疾患.栄養失調.卵巣腫瘍.子宮筋腫.月経障害などの内分泌機能障害による肝斑は.原因に応じて速やかに治療する必要があります。
さらに.十分な睡眠.幸せな気分.喫煙やアルコールの摂取を控えることも必要です。 自分を美しくする。