乳腺炎は急性と慢性に分けられ.授乳中に発生するものを急性乳腺炎と呼び.ここで取り上げることにしています。 泌乳期に発生しないものは慢性乳腺炎と呼ばれ.後述します。 主な原因：乳汁停滞＋細菌感染。 主な症状：全身：悪寒.発熱.倦怠感。 局所：硬いしこり.発赤.腫脹.熱感.疼痛。 北京大学深圳病院乳腺甲状腺外科 李鵬 治療：消炎剤.膿瘍が形成されていない場合は対症療法。膿瘍ができた場合は.外科的に切開して膿を排出します。 予防：1.定期的に母乳を空にして停滞を防ぐ 特に赤ちゃんが小さくて少食で.妊婦さんの母乳が多いときは.母乳の停滞が起こりやすいので.注意が必要です。 そのため.必ずしも上昇を待って空にするのではなく.定期的に.あるいは授乳のたびに空にする必要があるのです。 空にする方法：まず母乳を与え.次にさく乳器で吸い出し.最後に手で乳房をマッサージすると.よりきれいに母乳を空にすることができます。 専門医や評判の良いラクテイションコンサルタントにマッサージの方法を指導してもらうと.より良い結果が得られるでしょう。 最後にきれいに排泄されれば.次回は母乳がたくさん出ますし.スムーズに流れれば.赤ちゃんは吸う力が弱まり.食べることが好きになり.きれいに食べるという好循環が生まれます。 2.乳首の衛生に注意 吸うたびに.清潔なタオルで乳首についたミルクをぬるま湯で洗います。ミルクには糖分が含まれており.乾燥後は乳首の割れを起こしやすくなるためです。 搾乳器の吸引や上の子の歯が生えることで乳首が割れてしまった場合は.母親と赤ちゃんのお店でスエットクリームを買って.乳首を洗うたびに塗ってあげると.乳首を保護してくれて.子どもが食べても問題ないそうですよ。 乳房膿瘍の低侵襲治療について 乳房炎で膿瘍ができた場合.切開して膿を出すのではなく.チューブを挿入して膿を出し.定期的に洗浄を行います。 しかし.乳房膿瘍の治療では.膿瘍と壊死した組織を完全に排出することが重要なので.理論的には切開創は大きければ大きいほどよいのですが.私自身は以下の理由でこの方法には強く反対です。 実際の切開の機能は.膿瘍腔を大きな口と小さな底面を持つ形状にすることで.膿瘍や壊死組織の排出を容易にすることですが.カニューレドレナージではこの効果は得られず.一度膿瘍や壊死組織を完全に排出できないと.洞道や慢性肉芽腫を形成し.将来的に長期化して厄介なことになるのです。 切開部分が大きいと成長が遅くなるという心配はないのでしょうか？ 膿瘍や壊死した組織を徹底的に除去すれば.治りも早くなります。