実際.本当の絶対精子無力者は結局のところ少数派である。 中国における男性医学のスタートが遅く.地域の発展が不均等であるため.一部の地域の病院では男性の診断と治療が標準化されておらず.患者さんに誤った情報をもたらす可能性があります。 生殖補助医療の分野では.厳格な診断基準と個別の治療計画が非常に重要であり.私たちは何もないところから精子を作る方法を学びます。 WHO（世界保健機関）は無精子症を.精液を3回以上遠心分離した後.顕微鏡検査で精子が検出されず.逆行性射精が除外された状態と定義している。 したがって.精液検査で時折精子が検出されなかったり.精液検体を遠心分離しても精子が検出されなかったりすることを無精子症と恣意的に解釈することはできません。 では逆行性射精とは何でしょうか？ 逆行性射精とは.男性にオーガズム的な射精感があるにもかかわらず.尿道から精液が排出されない状態のことですが.では精液はどこへ行くのでしょうか？ それは.膀胱の頸部が閉じられないか.尿道膜の抵抗が大きすぎるため.精液が膀胱内に発射されるため.少し抽象的かもしれませんが.次の画像を見て.それは一目瞭然です： “無から “最初の動き：膀胱に精子の逆行性射精は.尿を介して排出することができ.精子を得るために尿の遠心分離のコレクションは.体外受精の妊娠は.自分の子供を得ることができます。 あなたは自分の子供を得ることができます。 では.逆行性射精を除く無精子症はどのように治療するのでしょうか？ まず.精巣の造精機能不全による「非閉塞性」無精子症なのか.精巣の造精機能はあるが精管が通らないことによる「閉塞性」無精子症なのかを見極める必要があります。 これら2つの無精子症の原因に対する治療法はまったく異なる。 閉塞性無精子症の一般的な原因には.精巣内閉塞.精巣上体の炎症による閉塞.射精管の閉塞.先天性両側精管欠損などがある。 これらの患者の精巣容積や血中ホルモン値は正常であることが多く.身体診察や超音波検査によってさらに診断を明確にすることができる。 無から有を生み出す」第二の方法：この種の患者は.精巣穿刺または精巣上体穿刺によって精子を取り出し.「体外受精」の技術によって実子を得ることができる。あるいは.手術によって精管を再接続し.精子を体外に正常に排出できるようにして子孫を得.「無から有を生み出す」目標を実現することができる。 このようにして子孫を残すことができ.「無から有を生み出す」というコンセプトを実現することができる。 非閉塞性無精子症の治療は.閉塞性無精子症の治療よりもはるかに難易度が低く.成功率も低い。 非閉塞性無精子症の一般的な臨床的原因としては.遺伝子異常（Y染色体微小欠失.キルシュナー症候群）.内分泌異常（カルマン症候群.HH症候群）.睾丸炎.精索静脈瘤.陰睾などが挙げられる。 このような患者は.精巣容積が小さく.血中ホルモン値に異常がある傾向があり.精巣内で精子を産生できないか.ごく少量しか産生できないため.精液中に精子が検出されません。 では.非閉塞性無精子症の治療法は？ ホルモンレベル（FSH/LH/アンドロゲン）が低い一部の患者には.HCG/HMG注射または下垂体の拍動性ホルモン分泌を模倣するホルモンポンプ注射で治療することができます。アンドロゲン/エストロゲン比が低い一部の患者には.アンドロゲンからエストロゲンへの変換を阻害し.アンドロゲン/エストロゲン比を増加させるレトロゾールで治療することができます。 レトロゾールを使用すると.アンドロゲンからエストロゲンへの変換が阻害されるため.アンドロゲンのレベルが上昇し.精子形成が促進されます。 最近では.成長ホルモンも無精子症の治療に使用されています。 「第4の方法（外科的治療）：「3段階精子回収法」.第1段階：精巣穿刺による精子回収.第2段階：精巣生検による精子回収.第3段階：精巣顕微鏡による精子回収。 穿刺による精子回収の成功率は最も低く約15％.顕微鏡による精子回収の成功率は最も高く約50％である。 すべての失敗の後に初めて.養子縁組や「ドナー」体外受精を検討します！ 最後まであきらめないでください！