[便秘の概念】海外の学者ドロスマンなどは.排便回数が通常の25％以上.あるいは週に2回以下の人は便秘であると考えている。 しかし実際には.食生活.生活習慣.排便習慣.食物組成の違いにより.排便間隔は大きく異なる。 排便時間が長くても.スムーズで不快感がなければ便秘とは言えない。 そのため.一般的に便秘とは.排便時間が長い.排便の意思はあるがなかなか排便できない.排便後に不完全感や不快感がある.腹部膨満感や腹部膨満感などの不快感を伴う.と考えられています。 上記のような症状があれば.たとえ1日に1回以上の排便があったとしても.便秘と考えるべきでしょう。 便秘の危険性]長期的な便秘は.有害物質がタイムリーに排出することができない体に起因することになり.味覚障害.吐き気.腹鳴.苦い口.口臭.動揺と過敏性.口や舌の痛み.歯茎の腫れ.目の腫れの痛み.口や鼻の出血.にきびとめまいや疲労.精神的な狂気や無関心.うつ病.性格や毒性.奇妙ななどの一連の症状を引き起こす所得血液である。 また.貧血.栄養失調.便石症.便潜血.裂肛.痔.大腸潰瘍.誘発直腸癌だけでなく.喘息.肺気腫.肺性心疾患.高血圧.冠状動脈性心疾患.消化器疾患やその他の老人性疾患や慢性疾患の悪化.さらには排便突然死を誘発するものもある。 便秘は腸内毒素の保持と吸収を作るだけでなく.早期老化や早期老化を促進する。 また.便秘は脱毛や乳房の病気につながる。 [便秘の分類】 出口閉塞性便秘 器質性出口閉塞性便秘 機能性出口閉塞性便秘 直腸前突 恥骨直腸筋無力症 直腸内脱出・内腸コンジローマ 会陰降下症候群 大腸性便秘 器質性大腸性便秘 機能性大腸性便秘 大腸冗長症 大腸麻痺（大腸遅発性伝達障害） 神経活動低下 腸管筋菲薄化 混合便秘 【便秘の演目】 出口閉塞性便秘 大腸性便秘 混合便秘 便秘 大腸性便秘 混合性便秘 【便秘の診断】 詳細な病歴 便検査 大腸輸送検査 バリウム浣腸 筋電図 直腸マノメトリー 【便秘の治療】 保存的治療 運動を増やす 飲水療法 食事療法 薬物療法 西洋医学：拡張下剤.主な役割は腸の内容物を増やして腸の蠕動運動を促進することである。 一般的に使用されるのは.緩徐特殊下剤（メタムシル）.寒天.易速下剤（イソジェル）.メチルセルロースなどである。 刺激性下剤としては.フェノールフタレイン.ルバーブなどのアントラキノン系.センナの標準製剤であるセノコト.ボシラムノサス樹皮（カスカラ）などがよく使われる。 これらの薬剤は小腸で吸収され.体内で分解されて大腸に排泄される活性物質ルバルビンとなり.腸管筋叢を刺激して腸の蠕動運動を引き起こす。 ヒマシ油は経口投与後.膵リパーゼによって加水分解され.リシノール酸とグリセロールになるが.前者は小腸粘膜を刺激し.腸の反射性蠕動運動を亢進させる。 硫酸マグネシウム.硫酸ナトリウムなどの塩類下剤は.腸管に吸収されず.3時間で作用する。） スルホコハク酸ジオクチルナトリウム（DSS）などの便軟化剤は.便を軟らかくする界面活性剤で.便の表面張力を低下させるため.便に水がしみ込みやすくなる。 ラクチュロースは合成二糖類で.大腸内で発酵して軟便を生じさせるが.ガス産生の副作用として腹部膨満を引き起こし.しばしば用量に関連する。 ポリオキシエチレンプロピレン.ポロキサルカルは単独で.または刺激性下剤と併用することができる。 直腸結腸薬はグリセリン坐薬やビサコジル（Beog-ex）と併用するのが一般的で.後者は直腸内で炭酸ガスを発生させ.内腔を拡張させて排便に導く。 しかし.流動パラフィン.オリーブ油.グリセリンなどの潤滑性下剤.フェノールフタレイン.ルバーブなどの刺激性下剤.寒天.メチルセルロースなどの膨潤性下剤は.腸管の正常な活動や吸収を妨げるという副作用があり.腸壁の神経受容体細胞の反応性の長期使用は.腸内の便の十分な量があっても.正常な蠕動運動と排便反射を生成しないので.排便困難で下剤や浣腸を服用しないように.低下させることができ.中毒.下剤への依存を形成する。 習慣性があり.下剤に依存した頑固な便秘を形成する。 液体パラフィンの長期使用は.脂溶性ビタミンA.D.K.カルシウム.リンの吸収を阻害し.リポイド肺炎を引き起こす危険性があります。 中国伝統医学では.ルバーブ.センナ.ペチュニアの種子.麻の錠剤.牛黄解毒錠.透明な錠剤や他の苦いと冷たい下剤を服用することが多いと信じて.ガスの損失を傷つけるだろう.より多くの下痢より多くの便秘。 便秘の漢方薬]便秘の治療は.一般的に2つのカテゴリに分割され.合計では.法律の治療のために腸管を養う.気を調整する。 固形便秘：主に新しい病気や一時的な腸の蠕動機能障害に見られる。 患者の体は丈夫でしっかりした人で.病気の期間は短く.治療は主に下痢です。 正しく識別され.しばしば手をこすり.治癒する。 しかし.下痢は厳しい寒さ.胃のガスを傷つけやすいので.病気を停止する必要があり.過酷な下で長い時間ではない。 表面と内部の同じ病気：胃腸の熱が燃えて.表面の証拠です。 主な証拠便秘.イライラと喉の渇き.赤ら顔と焼けた唇.胸と横隔膜の熱.体の熱.少し風と寒さの病気。 舌は紅.苔は黄または白.脈は浮。 治療は.火を除き.通便して.表裏両面の問題を解決する。 処方は涼膈散＋抑肝散：生ルバーブ6g.マンガンナイト12g.クチナシ12g.オウゴン12g.シルバーバックソーン15g.ペパーミント10g.竹葉10g.甘草3gを用いる。乾熱内節：主証は.乾いて節々のある便.短くて赤い尿.腹部膨満感.乾いて口臭があり.体が熱く過敏である。 舌は赤く.苔は黄色で乾燥し.脈は滑らかでしっかりしている。 治療は清熱，潤腸。 麻子仁丸を加減する：麻子仁18g.生ルバーブ6g.白芍12g.厚朴12g.アーモンド12g.桂皮12g。玄参.生津を加えて陰を養い.体液の産生を促進する。肝が高めで.眼が赤く.玉ねぎができやすい場合は.ゲンチアナ生薬を加えるか.さらに丸薬（アロエベラ.朱子）を加えて肝を浚い.腸を開く。 陽明臓腑：便秘.または汚水.腹部膨満感.硬い痛み.体温が下がらない。 舌は赤く.苔は黄色く乾き.脈は固い。 治療は下部の排膿クッションを攻める。 もし陽明臓腑が固い場合.頭や目の攻撃.奇怪な言葉のほてりは.小青気湯.生ルバーブ12g.シトラスオウランチウム12g.厚朴6gで熱節を流下させるために使用することができます。 舌の乾燥と熱がさらに悪化し.せん妄.目.目は.熱い節を沈殿させるために.大成気湯.生のルバーブ12グラム.ホウオウ15グラム.シトラスオウランチウム15グラム.硝酸マンガン12グラムで使用することができます。 陽明臓腑固体.より深刻な傷害流体.乾燥した口と唇.焦げでコーティングされた舌で.胃承気湯プラス玄晶15グラム.ShengDi 15グラム.下排熱を攻撃するためにMaitong 15グラムを調整するために使用することができ.流体を生成し.液体を養う。 気晋二部.口咽乾.疲労感.苔黄・黒焦げ.脈弱の場合.液性承気湯＋風味：生ルバーブ6g.麻黄10g.甘草6g.宣麻15g.人参根茎・舞茸・ナマコ15g.人参10g.（またはコドノプシス・ピロスラエ30g）を用いると.内臓を通過して熱を排出し.気を益して液を生成する。 もし陽明臓腑が実在し.尿黄赤滴渋痛.体熱.口渇がある場合は.利尿利水するために.胃承気湯にRadix Rehmanniae Praeparata 15g.Radix Paeoniae Lactiflorae 10g.黄連6g.Bianzhu 10gを加えて調整することができる。 寒性固結：便が出ず.腹痛や季肋部痛があり.悪寒や発熱を伴う。 舌は白色または粘着性があり.脈は堅く筋が多い。 治療法は.陽気を温めて便を出し.寒気を散じ.痛みを和らげることで.温脾湯を加減する：スライスしたエピフィラム12g.生のルバーブ.太公望.乾燥生姜.シナモンスティック各10g.細辛3g.甘草5g.虚弱体質にはコドノプシスとアンジェリカを加えて気を益し.血を養う。 冷え固結の秘訣.舌と脈の重要性.熱は冷え固結.陽気停滞.営衛障害であるが。 あなたは便秘と腹痛がダウンして冷たいキャストされます表示された場合.より多くの秘密だけでなく.ダウンして.蜂の証拠の変化の恐怖をアップするので.証拠を慎重に検討しなければならなかった。 気の停滞：便の便秘は.便にしたい.腹鳴.より少ない食品.胸と腹部のふっくら.あるいは腹痛や腸の耳鳴りすることはできません。 細い苔.筋のような脈。 これはしばしば感情的な傷病によるもので.感情の変動や再発・増悪によるものである。 治療は.気を平滑にし.滞りを導き.通腸させることで.劉木湯の加減：生ルバーブ6g.柑橘オーランチウム10g.檳榔子10g.トリカブト10g.セダム6g.広葉香12gを用い.気が鬱積して火に転化し.口が苦く喉が乾き.脈が張っている場合は.ゲンチアナ草.オウゴン.ダンピを加えて熱を去り.火を消すことを勧める。 湿熱間欠：便が出ない.腹部が硬く膨満感がある.あるいは便は緩いが出にくい.あるいは肛門の痛みを伴う.頭部膨満感.眠気を伴い.舌が赤く.毛が黄色く脂っぽく.脈が湿っているなどの症状がある。 治療としては.熱と湿を取り除き.濁りの滞りを導き.玄清導引濁汁＋減肥：茯苓.雲苓12g.蚕砂30g.石けん鞘種子15g.寒水石20g.垣根杏仁10g。この症候は.強いお茶.アルコールの飲み過ぎの植物性の習慣に多く見られる。 恥骨直腸筋の痙攣や骨盤底筋痙攣症候群による機能性出口閉塞性便秘はこの証に属し.鎮痙・鎮痛.血液循環.緩下作用を期待して.白芍30g.甘草.黄芩.桃仁15gを加えることができる。 胃腸瘀：便秘，心窩部膨満感，芎血瘀瘀汁：生ルバーブ，黄連，Atractylodes macrocephala各10g，芎血瘀汁：生ルバーブ，黄連，雲陵，オウゴン各12g，ゼニアオイ6g，サンザシ四物湯各15g． 舌は紫色または暗色または点状出血があり.脈は強または渋い。 Treatment is to activate blood circulation and promote defecation, with the addition and subtraction of Haifu Yuyu Tang: 12g each of angelica, red peony, chuanxiong, Sichuan hyssop, 15g each of peach blossom, 10g each of chaihu, citrus aurantium, yuanhu, raw rhubarb, and manganese nitrate, 3g each of cinnamon stick. If there is stasis of blood stasis and heat, with heat at night, coolness at early morning, or irritability such as madness, fainting and delirium, it is advisable to use the addition and subtraction of Peach Kernel Chengqi Tang: 12g each of peach blossom, raw rhubarb, 10g each of manganese nitrate, 6g each of cinnamon stick and licorice, in order to break down the stasis of blood and remove heat evils. 熱。 外傷や腸チフスで解熱しない場合に多く.熱が下焦に伝わる。 虚証の便秘：慢性病や習慣性の便秘に多くみられ.老弱者が多く.経過が長いので.治療が遅くて仕事を回収するだけで.虚偽.僭越な補充という名目であってはならない。 陰虚低血：便秘.下しにくい.唇や爪が華やかでない.腰や膝が弱い.めまい.動悸.舌が青白い.脈が細い。 治療法は陰を養い血を養い.腸を潤して便を出すことで.五顆の薬を加減する：檜種顆.松種顆.玉蓮.枸杞子各12g.生土.初生15g.柴胡10g.亜麻仁20g.陳皮10g.甘草5g。 この処方の性質は穏やかで安らかであり.蜜薬として長く使える。 陰虚火: 便秘.めまい.耳鳴り.胸やけ.のぼせ.ほてり.寝汗など。 舌は赤く苔は少なく.脈は細い。 治療法は.陰を養い.火を下げ.船を動かすために水を増やし.スズランのディクシースープ風味の液体スープの増加である：生の土地30グラム.スズラン.マイタケ12グラム.玄晶15グラム.白牡丹10グラム.甘草5グラム。 便が乾燥して硬く.硬くて渋い場合は.さらに生のルバーブ3グラムマンザナイト10グラム。気虚が輸送されていない：貧しいの排便に.便は必ずしも乾燥し.結び目ではありません。 数日間便が出なかったり.便が出にくかったり.排便時間が長かったり.排便が不完全な感じがしたり.肛門が一日中腫れていたり.便意はあるが.トイレで息切れの汗をかき.力不足を感じる。 顔は白く.疲労感と臆病さがある。 舌は青白く.脈は細く弱い。 このような症状は.高齢で体力がなく.病気が長引いている人に多くみられます。 直腸前突.直腸粘膜剥離.会陰下降症候群などの機能性出口閉塞性便秘は.ほとんどがこのタイプに属する。 The treatment is to strengthen the spleen and qi, lubricate the bowels and pass the stool, with the addition and subtraction of tonifying zhong yi qi soup: astragalus 30~60g, dongguan ginseng 30g, angelica sinensis 15~30g, tianmu, chaihu, platycodon grandiflorus, hortus citrius and atractylodes macrocephala 10g, cistanchia 20g, xianqu 18g, licorice 6g, huo qi linen 20g, if combined with renal yang deficiency, accompanied by cold limbs and coldness, and lumbar and knee pains are many, with the addition of 15g of slices of adenium, 12g of dry ginger, 3g of xin xin, in order to warm and tonify spleen and kidneys. (c)滋陰降火湯（しいんこうかっぴとう）：滋陰降火湯（しいんこうかっぴとう）とは.滋陰降火湯（じいんこうかっぴとう）のことである。 気虚湿閉：便通が悪く.肛門が腫れ.色が黄色く.疲れやすく臆病で.食欲がない。 白色脂苔.脈は細く湿っぽい。 治療は.脾を強め.湿を溶かして便を出し.人参.ハトムギ.蚕砂.シスタンチェ各20g.カンバイジュツ.クラウドリン.レンコン.ハリネズミの殻.丁子.杏仁各12g.コイシード15g.砂仁.橙根各10g.米糠30gで風味を加える。気陰両虚：便秘.排便困難.排便が完全でない。 疲れやすく怠い，口渇と発汗，または自然発汗があり，口と舌が乾く。 舌が赤く.毛が少なく.脈が細い。 治療は.気を益して陰を養い.腸を潤し.通便するように.四君子湯と曾宜湯を加減する：コドノプシス・ピロスラエ.ショウブ.フオウマレン各20g.アトラクティロデス・マクロセファラエ各12g.玄神麻黄湯各15g.カンゾウ5g。 便秘がひどい人は.ルバーブ.マンナイトを適宜加える。 水気鬱結：便秘.動悸.胸苦しさ.めまい.息切れ.あるいはむくみ.喉が渇いて水をあまり飲まない.あるいは嘔吐.尿が短くて渋い.色が緑っぽい.舌が滑りやすい.脈が沈んで筋張っている。 この証はまれで.多くは脾腎陽虚のため.蒸気の変容に耐えられず.水と気が凝結し.体液が広がらず.大腸が潤わないのである。 劉杜周教授は.この水病の証拠が乾燥しているように見えるのは.すべて体液が分布していないためだと考えています。 乾燥した治療のための間違いは.脂っこい陰ソフト製品をキャストする場合は.コントロールせずに水が.しばしば腹部膨満感や手足.ダイエット.あえぎと死の腫れので.注意することはできませんので.ヤンをカット陰に役立ちます！ 殷寒滞：硬くて渋い便.長くて透明な尿.冷たい手足.または腹部のガスの膨張や痛みは.暖かくなると痛みを軽減します。 舌は青白く.脈は鈍く弱い。 Treatment is to warm yang and pass stool, add and subtract Jichuan Decoction: Cistanches, Angelica sinensis 20g each, Tianma, Citrus aurantium 5g each, Liao Yang 12g, Fengyang 15g; for severe yang deficiency, add Radix adenophorae 30g, Dry ginger 15g; for obvious qi deficiency, add Codonopsis pilosulae 30g, Astragalus membranaceus 20g, for deficient fire add Scutellariae baicalensis 10g; for severe kidney deficiency, add Radix Rehmanniae Praeparatae, Fructus Lycii and Cortex Eucommiae 15g; for spleen-yang deficiency, use Warm Spleen Soup with additions and subtractions: Raw Rhubarb 6g, Radix ginseng, Dry ginger, Radix adenophorae 12g each 加えて.米ぬか30～60gを加えるとより効果的である。 米ぬかは.辛味.甘味.平性.手足陽明経絡に入る。 油.グルタチオン.グリセロール.遊離脂肪酸.ビタミンBとEなどの様々な豊富な.抗腫瘍効果があり. “また.古い蓄積で胃を着用することができます”。 私はその脾臓と胃.食物の停滞.胃と腸の濁った腐食性ガスを浄化し.下剤効果を経験する。 便秘のための鍼灸気功単一の処方]民間便秘単一の処方は.正確な生のルバーブ2〜5グラムまたはセンナ5〜10グラムの水の有効性は.固体便秘の主な治療法を浸すサービス.かなり多いです。 檳榔子15グラム.厚い公園.オレンジの葉9グラム各水煎じ薬.ガス便秘の主な治療法。 ゴマ油または蜂蜜を適量経口.陰血不足の便秘を治療する。 ハトムギ.亜麻仁各30g.スジ15g煎じ.気虚の便秘を治療する。 銀キクラゲは毎日30gの砂糖入り煎じ薬.または生のショウブ30gの煎じ薬；またはアンジェリカシネンシス.シスタンチェ20gの煎じ薬茶。 いずれも習慣性の便秘を治すことができる。 大腸冗長性大腸部分切除吻合術大腸麻痺（大腸の伝達が遅い）大腸全摘術回腸・直腸吻合術大腸部分切除術大腸亜全摘術選択的大腸吻合術。