直腸前突（直腸膨隆ともいう）は.その名の通り直腸前壁が前方に突出したもので.肛門出口閉塞型便秘の原因の一つである。 男性の場合.直腸の前部がしっかりしているため.直腸が前方に突出しにくいのですが.女性の場合.直腸の前部が空洞で.直腸と膣の間には直腸膣隔膜があるだけなので.この部分がいったん緩むと変位を起こし.排便などの圧力で直腸が前に膨らんでしまうことがあるのです。 発症率は75％～81％と高く.女性特有の疾患であり.産後の女性に多く発症することが報告されています。 直腸膣隔壁は膣後壁と直腸前壁の間にあり.主に骨盤内筋膜からなり.コラーゲン.平滑筋.弾性線維を豊富に含んでいます。 出産による局部の裂傷.直腸膣中隔の先天性低形成.筋膜の変性.長時間の腹圧上昇などにより直腸膣中隔が弛緩し.直腸と膣の圧力バランスが崩れて中隔が前に膨らみ.直腸前突になることがあります。 また.エストロゲンの減少や膣粘膜・粘膜下組織の萎縮も脱腸の原因としてよく知られています。 脱腸の存在により.通常の下降時に脱腸の袋に糞便が入り込み.除去が困難な状態です。 主な症状としては.排便時に会陰部や膣が腫れ.肛門に閉塞感を感じ.さらには肛門や膣中隔の周囲を手で圧迫して排便を補助しなければならず.時間が経つと心身ともに疲れ.苦痛を感じるようになります。 本疾患は.多くの場合.肛門検査や糞便画像診断により臨床的に診断されます。 治療は保存療法や外科的手術が行われることが多いです。 主な保存法は.腸を開かせ便秘を防ぐことで.水を多く飲む（1日1500～2000ml）.果物や野菜を多く食べる.繊維質の多い食品を確実に摂取する.運動を増やす（1日3000mの早歩きなど）.規則正しい排便習慣をつける.骨盤への負担を増やさないよう過度に無理をしないなどです。 薬物療法などの保存的治療が有効でない場合は.状態に応じて経膣手術.経肛門手術などの手術を検討する必要があります。