妊娠前の健康管理（妊娠3ヶ月前）
1.健康教育・指導の主な内容：
1.葉酸の補給0.4～0.8mg/日.神経管欠損症（NTD）の既往がある妊婦は4mg/日
2.薬の合理的な使用と胎児の正常な発育に影響を与える可能性のある薬の回避。
3.生活環境や職業環境における有毒・有害物質（放射線.高温.鉛.水銀.ベンゼン.ヒ素.農薬など）への曝露を避け.ペットとの密接な接触を避ける。
4.悪い習慣（喫煙.アルコール中毒.薬物乱用など）と生活習慣を改め.高強度の仕事.高騒音の環境.家庭内暴力を避ける。
II.日常の健康管理
1.妊娠前の危険因子の評価：(1)妊娠を準備するカップルの健康状態を尋ねる。 (2) 慢性疾患の既往歴.家族歴.遺伝歴を評価し.妊娠に適さない人には適時に知らせる。 (3)不利な妊娠・出産の既往歴を詳しく調べる。 (4) 生活習慣.食事・栄養.職業状況・職場環境.運動（労働）.家庭内暴力.対人関係等。
2.身体検査：(1)血圧と体重の測定.体格指数(BMI)の算出.BMI=体重(kg)/身長(m)2。
3.補助検査
1.義務検査：(1)定期血算.(2)定期尿算.(3)血液型（ABOおよびRh）.(4)肝機能.(5)腎機能.(6)空腹時血糖.(7)HBsAg.(8)梅毒スピロヘータ.(9)HIVスクリーニング.(10)子宮頸部細胞診（1年以内に検査を受けていない場合）。
2.準備項目：以下を含む：(1)トキソプラズマ・ゴンディ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス（TORCH）スクリーニング。 (2) 頚膣分泌物検査（定期的な膣分泌物.淋菌.クラミジア・トラコマティス）。 (3) 甲状腺機能検査。 (4）サラセミア検査（広東省.広西チワン族自治区.海南省.湖南省.湖北省.四川省.重慶市など）。 (5)75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT；ハイリスク女性対象）。 (6) 血中脂質スクリーニング。 (7) 婦人科超音波検査。 (8) 心電図。 (9) 胸部X線検査。
妊娠中のケア
I. 妊婦健診の回数と妊娠週数：妊娠6～13週+6.14～19週+6.20～24週.24～28週.30～32週.33～36週.37～41週。 危険因子の高い人は適宜増やす。
2.妊婦健診の内容
(a)第1回妊婦健診（6～13週+6）
1.健康教育・指導：(1)流産に対する意識レベルの指導.(2)栄養・生活指導.(3)葉酸の補給を妊娠3週目まで続ける.有害物質への曝露を避ける.薬剤の使用に注意する.必要であれば破傷風やインフルエンザの予防接種を受ける。
2.定期的な健康管理：(1)妊娠健康管理手帳を作成する.(2)月経について注意深く尋ね.妊娠週数を決定し.出産予定日を予測する.(3)妊娠中の危険因子を評価する.(4)健康診断：血圧と体重の測定.定期的な婦人科検診（妊娠初期3ヵ月に行われていない場合）.胎児心拍数の測定（ドップラー聴診による.妊娠12週頃）。
3.義務検査：(1)血液と尿の定期検査.(2)血液型（ABOとRh）.(3)肝機能と腎機能.(4)空腹時血糖.(5)HbsAg.梅毒スピロヘータ.HIVスクリーニング。 (注)妊娠6ヶ月の検査項目は検査不可.B型肝炎ウイルス検査はB型肝炎メジャー3陽性の場合のみ検査可。
4.準備項目：(1)C型肝炎ウイルス（HCV）スクリーニング.(2)抗D力価検査（Rh陰性の場合）.(3)75gOGTT（ハイリスク妊婦または症状がある場合）.(4)サラセミアスクリーニング.(5)甲状腺機能検査。 (6)血清フェリチン（ヘモグロビン105g/L未満の者）.(7)ツベルクリン（PPD）検査（ハイリスク妊婦）.(8)子宮頸部細胞診（妊娠12ヵ月以内に検査を受けていない者）.(9)淋菌およびクラミジア・トラコマチスの子宮頸部排出物検査（ハイリスク妊婦または症状のある者）.(10)細菌性膣症（BV）検査（早産の既往のある者）.(11)超音波検査。 (12) 心電図
(ii) 妊娠14～19+6週の妊婦健診
1.健康教育・指導：流産に対する認識と予防.栄養と生活習慣の指導.カルシウム補給600mg/日.ヘモグロビンが105g/l以下の場合は鉄補給60～100mg/日の開始
2.定期健康管理：(1)最初の妊婦健診の結果を分析する。 (2) 膣からの出血.食事.運動について尋ねる。 (3) 母体の体重増加が適切かどうかを評価するために.血圧と体重を含む身体検査.胎児の体重増加が適切かどうかを評価するために.眼底高さと腹囲.胎児心拍数の測定。
3.強制検査：なし。
4.準備検査：(1)ダウン症スクリーニング（妊娠15～20週.検査に最適な妊娠週は16～18週）。 (2) 胎児核型を調べるための羊水穿刺（妊娠16～21週.予定日時点で35歳以上の妊婦.またはリスクの高い妊婦が対象）。
（3）妊娠20～24週の妊婦健診
1.健康教育・指導：流産への認識と予防.栄養・生活指導.胎児全身超音波スクリーニングの意義。
2.定期健康管理：(1)胎動.膣出血.食事.運動について問診。 (2) 健康診断：妊娠14～19週＋6回の妊婦健診と同じ。
3.義務的検査：(1)胎児系の超音波スクリーニング（妊娠18～24週）重篤な胎児奇形をスクリーニングする。 (2) 定期的な血液検査と尿検査。
4.準備：子宮頸管評価（超音波による子宮頸管の長さの測定）。
(iv) 妊娠24～28週の妊婦健診
1.健康教育と指導：流産の認識と予防.妊娠糖尿病（GDM）検診の意義。
2.定期健康管理：(1)胎動.膣からの出血.陣痛.食事.運動について尋ねる。 (2) 健康診断：妊娠14～19週＋6回の妊婦健診と同じ。
3.必須検査：(1)GDMスクリーニング：直接75gOGTTを推奨.正常値の上限は空腹時5.1mmol/L.1時間10.0mmol/L.2時間8.5mmol/L。
4.準備項目：(1)抗D力価検査（Rh陰性の場合）。 (2) 子宮頸管分泌物による胎児フィブロネクチン（fFN）値の測定（早産のリスクが高い人）。
(v) 妊娠30～32週の妊婦健診
1.健康教育と指導：分娩方法の指導.胎動への注意の開始.母乳育児の指導.新生児ケアの指導。
2.定期健康管理：(1)胎動.膣からの出血.陣痛.食事.運動について尋ねる。
2.定期健康管理：(1)胎動.膣出血.陣痛.食事.運動などの問診。
3.必須検査：(1)血液と尿の定期検査。 (2) 超音波検査。
4.準備検査：早産の危険性が高い場合は.超音波検査で感覚長を測定するか.子宮頸管分泌液で胎児フィブロネクチン（fFN）値を検出する。
(vi) 妊娠33～36週の妊婦検診
1.健康教育と指導：出産前の生活指導.陣痛に関する知識指導（陣痛の症状.分娩方法.陣痛鎮痛法）.うつ病の予防。
2.日常の健康管理：(1)胎動.膣からの出血.陣痛.皮膚のかゆみ.食事.運動.陣痛の準備について尋ねる。 (2) 健康診断：妊娠30～32歳の妊婦健診と同じ。
3.必須検査：尿検査。
4.準備検査：(1)妊娠35-37週でB群レンサ球菌（GBS）のスクリーニング。 (2) 妊娠32-34週に肝機能および血清胆汁酸検査。 (3) 妊娠34週からの電子胎児心拍モニタリング（NST）検査（ハイリスク妊娠の場合）。 (4) 心電図検査（ハイリスク妊婦）。
⑦妊娠37～41週の妊婦健診
1.健康教育・指導：陣痛に関する知識の指導（陣痛の症状.分娩方法.陣痛鎮痛法）.新生児の予防接種の指導.産褥期の指導.胎児の子宮内状態のモニタリング.妊娠41週以上の場合は陣痛誘発のための入院。
2.日常の健康管理：(1)胎動.陣痛.発赤などについて尋ねる。 (2) 健康診断：妊娠30～32週の妊婦健診と同じ.子宮頸管検査とビショップスコア。
3.必須検査：(1)超音波検査：胎児の大きさ.羊水量.胎盤の成熟度.胎児の位置.臍動脈の収縮期ピーク流量と拡張期末期流量の比（S/D値）を評価する。 (2) NST検査（週1回）。
4.準備物：なし。