顔面痙攣は.顔面痙攣や半顔面痙攣とも呼ばれ.片側の顔面筋肉が周期的.律動的.不随意に痙攣することが特徴です。 発症率は10万人に1人で.ほとんどが中高年層であり.その原因は未だ解明されていません。 現在.臨床家の間で受け入れられている「神経短絡説」は.脳幹から発した頭蓋内顔面神経が椎骨系の血管異常により圧迫され.顔面神経が病的に刺激されて異常な神経インパルスを生じ.顔面筋痙攣が起こるとするものである。 臨床症状としては.痙攣の多くは下まぶたから始まり.徐々に顔や首の筋肉にまで広がっていきます。 ひどい場合は.数日から数ヶ月の間隔で.顔に痛みを感じ.視力.言語.睡眠に影響を及ぼすこともあります。 顔面痙攣の原因は.異常な形状の血管による顔面神経根の圧迫ですが.顔面神経や血管の解剖学的機能や機能は正常であるため.身体検査では片側の顔面筋の発作的な不随意痙攣以外に異常所見は認めません。 特別な検査では.頭蓋骨のCTやMRI検査で.顔面神経の根元に異常な形の血管が見つかる患者さんがいますが.それ以外の異常は見られません。 前者には内服薬と薬物注射による顔面神経ブロック療法があり.特別な内服薬はありませんが.鎮静剤や精神安定剤などが臨床でよく使われています。 神経ブロック療法はボツリヌス毒素やエタノールなどを用いて顔面神経の伝導機能をブロックし.顔面筋肉のけいれんを解除させるものです。 注入後.神経の伝導が悪くなり.顔面筋がすぐに麻痺するか.不完全に麻痺しますが.この顔面筋麻痺は数ヶ月で回復します。 効果は短期間であり.ほとんどの患者さんは3～6ヶ月程度で再発し.再注入が必要になります。 よくある合併症は.顔面神経麻痺.ドライアイ.複視.嚥下障害などです。 その他の手術法は.治療成績が悪く.手術合併症が多いため.ほとんど使用されていません。 微小血管減圧術は.1960年代後半に米国の脳神経外科医が先駆的に開発したもので.顔面神経の根元にあり.顔面神経を圧迫している異常血管を手術用顕微鏡下で押し退け固定し.顔面神経に血管が触れないようにして.顔面神経根の圧迫を取り除き.顔面神経の機能を正常に戻して顔面筋肉の痙攣の症状を和らげる方法である。 この手術法の改良.特に低侵襲性.高い安全性.顕著な成績.低い再発率や合併症.特に血管や神経の機能を完全に保存できることから.すぐに世界中の脳神経外科医に受け入れられ.顔面筋痙攣の最も有効な治療法として世界中で普及が進んでいます。 また.顕在微小血管減圧術は.三叉神経痛.舌咽神経痛のほか.難治性のめまい.耳鳴り.神経原性高血圧.痙性斜頸などの治療に成功しています。 手術は全身麻酔で行われ.患者さんの痛みはありません。 患耳の後ろの髪の生え際を3～5cm程度切開し.頭蓋骨に直径1.5cmの小さな穴を開けます。 手術はすべて顕微鏡下で行い.繊細かつ安全に行うため.約1時間の手術となります。 臨沂中医学院は2006年にこの技術を導入し.山東省で初めて顔面筋痙攣の研究と臨床治療を行い.これまでに600例以上の治療を行い.満足のいく結果を得ています。 術者の経験や手術中の正しい判断・操作が手術結果に重要な影響を与えることは.私たちの治療経験が証明しています。 微小血管減圧術による顔面筋痙攣の治療は.中国伝統医学臨沂病院の脳神経外科の専門分野の一つになっています。